前列腺增生是老年常見病,其主要表現(xiàn):
一,、尿頻:為早期癥狀,,有夜尿次數(shù)增多,尿急,、急迫性尿失禁。
二,、排尿困難:由于膀胱出口梗阻可引起排尿躊躇,,排尿費(fèi)力,尿線變細(xì),,尿流無力,,終末滴瀝,排尿時間延長,,尿潴留及充溢性尿失禁,,受涼、飲酒,、憋尿,、勞累或其他原因引起交感神經(jīng)興奮時,,均可誘發(fā)急性尿潴留。充溢性尿失禁,,由于膀胱過度腫脹而使少量尿從尿道口溢出而溢尿,。
三、血尿:病人進(jìn)行膀胱鏡檢查,、金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿和急性尿潴留導(dǎo)尿時,,膀胱突然減壓均易引起嚴(yán)重血尿。
治療方法主要有等待觀察,、藥物治療,、手術(shù)和微創(chuàng)治療,目前許多患者需要手術(shù)治療,,經(jīng)尿道前列腺電除術(shù)(TURP),、具有體表無創(chuàng)口出血少、痛苦小,、恢復(fù)快病程短的優(yōu)點(diǎn),,為廣大前列腺增生患者帶來了福音。
隨著科技的不斷發(fā)展,,患者術(shù)后住院天數(shù)逐漸縮短,,大部分時間均在家康復(fù),故術(shù)后患者的出院指導(dǎo)意義顯得尤為重要,。
(一)培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,,提倡均衡飲食,不吃辛辣刺激性食物,,禁煙酒,,少飲咖啡、濃茶,,多飲涼開水,,多選擇高纖維和植物性蛋白,多吃新鮮蔬菜,、水果,、粗糧、大豆,、蜂蜜。
(二)休息與活動指導(dǎo)
1.前列腺增生病人應(yīng)盡量從事輕體力勞動,,注意休息,,防過度勞累,以免引起尿潴留,。冬天應(yīng)注意保暖,,預(yù)防感冒,。
2.性生活要適度,防止前列腺過度充血,。
3.手術(shù)后3個月內(nèi)不騎自行車,,不走遠(yuǎn)路,不提重物,,不用力排便,,不同房。避免長期坐硬椅子,,作息定時,。避免劇烈運(yùn)動,可進(jìn)行散步,、打太極拳等,。
(三)治療泌尿系炎癥。
1.不留尿,,不憋尿,。
2.常做提肛運(yùn)動鍛煉膀胱括約肌的功能,減少術(shù)后尿失禁的發(fā)生,,若出現(xiàn)尿失禁,,除堅(jiān)持做提肛運(yùn)動外,嚴(yán)重者可用尿控閥協(xié)助控制排尿,。
(四)預(yù)防便秘,。指導(dǎo)病人按腸蠕動方向按摩,即升結(jié)腸→橫結(jié)腸→降結(jié)腸→乙狀結(jié)腸,,每日數(shù)次,,促進(jìn)腸蠕動。如果以上無效,,可適當(dāng)給予潤腸劑或緩瀉劑,,必要時行低壓灌腸。
(五)指導(dǎo)病人自我監(jiān)測:術(shù)后2-30天,,凝固壞死組織脫落,,5%病人可出現(xiàn)血尿,只要排尿通暢,,多飲水可自行消失,。因前列腺窩的創(chuàng)面往往需要2-3個月的時間才能完全被粘膜覆蓋,如便秘或用力過猛,,活動過多,,都有再出血的可能,若出現(xiàn)繼發(fā)性大出血,血塊阻塞尿道,,要及時到醫(yī)院處理,。
|