前列腺增生是老年常見病,,其主要表現(xiàn):
一,、尿頻:為早期癥狀,有夜尿次數(shù)增多,,尿急,、急迫性尿失禁。
二,、排尿困難:由于膀胱出口梗阻可引起排尿躊躇,,排尿費(fèi)力,尿線變細(xì),,尿流無(wú)力,,終末滴瀝,排尿時(shí)間延長(zhǎng),,尿潴留及充溢性尿失禁,,受涼、飲酒,、憋尿,、勞累或其他原因引起交感神經(jīng)興奮時(shí),均可誘發(fā)急性尿潴留,。充溢性尿失禁,,由于膀胱過(guò)度腫脹而使少量尿從尿道口溢出而溢尿。
三,、血尿:病人進(jìn)行膀胱鏡檢查,、金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿和急性尿潴留導(dǎo)尿時(shí),膀胱突然減壓均易引起嚴(yán)重血尿,。
治療方法主要有等待觀察,、藥物治療、手術(shù)和微創(chuàng)治療,,目前許多患者需要手術(shù)治療,,經(jīng)尿道前列腺電除術(shù)(TURP)、具有體表無(wú)創(chuàng)口出血少,、痛苦小,、恢復(fù)快病程短的優(yōu)點(diǎn),為廣大前列腺增生患者帶來(lái)了福音,。
隨著科技的不斷發(fā)展,,患者術(shù)后住院天數(shù)逐漸縮短,大部分時(shí)間均在家康復(fù),,故術(shù)后患者的出院指導(dǎo)意義顯得尤為重要,。
(一)培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,,提倡均衡飲食,不吃辛辣刺激性食物,,禁煙酒,少飲咖啡,、濃茶,,多飲涼開水,多選擇高纖維和植物性蛋白,,多吃新鮮蔬菜,、水果、粗糧,、大豆,、蜂蜜。
(二)休息與活動(dòng)指導(dǎo)
1.前列腺增生病人應(yīng)盡量從事輕體力勞動(dòng),,注意休息,,防過(guò)度勞累,以免引起尿潴留,。冬天應(yīng)注意保暖,,預(yù)防感冒。
2.性生活要適度,,防止前列腺過(guò)度充血,。
3.手術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不騎自行車,不走遠(yuǎn)路,,不提重物,,不用力排便,不同房,。避免長(zhǎng)期坐硬椅子,,作息定時(shí)。避免劇烈運(yùn)動(dòng),,可進(jìn)行散步,、打太極拳等。
(三)治療泌尿系炎癥,。
1.不留尿,,不憋尿。
2.常做提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉膀胱括約肌的功能,,減少術(shù)后尿失禁的發(fā)生,,若出現(xiàn)尿失禁,除堅(jiān)持做提肛運(yùn)動(dòng)外,,嚴(yán)重者可用尿控閥協(xié)助控制排尿,。
(四)預(yù)防便秘,。指導(dǎo)病人按腸蠕動(dòng)方向按摩,即升結(jié)腸→橫結(jié)腸→降結(jié)腸→乙狀結(jié)腸,,每日數(shù)次,,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。如果以上無(wú)效,,可適當(dāng)給予潤(rùn)腸劑或緩瀉劑,,必要時(shí)行低壓灌腸。
(五)指導(dǎo)病人自我監(jiān)測(cè):術(shù)后2-30天,,凝固壞死組織脫落,,5%病人可出現(xiàn)血尿,只要排尿通暢,,多飲水可自行消失,。因前列腺窩的創(chuàng)面往往需要2-3個(gè)月的時(shí)間才能完全被粘膜覆蓋,如便秘或用力過(guò)猛,,活動(dòng)過(guò)多,,都有再出血的可能,若出現(xiàn)繼發(fā)性大出血,,血塊阻塞尿道,,要及時(shí)到醫(yī)院處理。
|