一,、輸血治療時，臨床醫(yī)師需向家屬或病人說明輸血的目的及可能會產(chǎn)生輸血不良反應和經(jīng)血液傳播的疾病,，征得家屬或病人的同意并簽訂輸血同意書,。輸血同意書必須與病歷同時存檔。
二、輸血治療前應常規(guī)做肝功能和病毒篩查,。
三,、在輸血過程中，臨床醫(yī)師必須嚴密觀察病人的病情變化,，有無異常反應,，嚴重者要立即停止輸血，迅速查明原因并作相應處理,。所有輸血不良反應及處理經(jīng)過均應在病歷中做詳細記錄,。嚴重輸血不良反應要及時向輸血科及醫(yī)務處報告,，輸血科每月對輸血不良反應及因輸血傳播疾病統(tǒng)計后上報醫(yī)務處及輸血委員會,。
四、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應,，應立即停止輸血,，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師,，在積極治療搶救的同時,，做以下核對檢查：
(一)核對用血申請單，血袋標簽,，交叉配血試驗記錄,；
(二)核對受血者及供血者ABO血型Rh(D)血型；
(三)用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣,，新采集的受血者的血樣,，血袋中血樣，重側(cè)ABO血型,，Rh(D)血型,，不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗)；
(四)立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑,，分離血漿,，觀察血漿顏色。測定血漿游離血紅蛋白含量,；
(五)立即抽取受血者血液,，檢測血清膽紅素含量，血漿游離血紅蛋白含量,，血漿結(jié)合珠蛋白含量,，直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體,，應作進一步鑒定,；
(六)如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢查,；
(七)盡早檢測血常規(guī),，尿常規(guī)及尿血紅蛋白,；
(八)必要時，溶血反應發(fā)生后5—7小時測血清膽紅素含量,。
五,、獻血員和受血者標本應依法至少保存7天，以便出現(xiàn)輸血反應時重新進行測試,。
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