20世紀(jì)70年代前，臨床一般采用輸注全血來提高機體的攜氧能力,，改善患者貧血時的缺氧癥狀,，但如果輸血量過大、過快,，患者會有發(fā)生循環(huán)超負荷的危險,。其實，臨床上全血僅適用于那些既有貧血又有循環(huán)血容量不足的患者,，如急性大量出血者,。
輸注全血的輸血不良反應(yīng)發(fā)生率較高，不利于臨床對全血的使用,，主要原因是：1.所保存的全血中含有白細胞和血小板碎屑,，反復(fù)輸注易產(chǎn)生相應(yīng)的免疫性抗體；2.血漿蛋白可引起過敏反應(yīng),；3.輸注過程中已發(fā)生循環(huán)超負荷,。許多臨床研究已經(jīng)證實，紅細胞與晶體液可合并用于急性失血伴休克患者的復(fù)蘇且取得滿意的效果,。
目前,，紅細胞是臨床應(yīng)用最多的血液成分。紅細胞主要用于提高機體的攜氧能力,，改善患者的缺氧狀況,，紅細胞本身也有一定的擴容作用。機體對氧的運輸是靠紅細胞完成的,，在肺部,，紅細胞內(nèi)的血紅蛋白(Hb)與氧分子結(jié)合并將其運送至機體各組織器官，釋放后供組織細胞應(yīng)用,。
臨床常用的紅細胞種類主要有：
1.添加劑紅細胞
該制品因具有攜氧能力強,，血漿含量和細胞碎片少,，血黏度低，輸血速度快和方便等特點,，為臨床應(yīng)用較多的紅細胞制品,。
2.洗滌紅細胞
主要用于有過敏反應(yīng)危險，特別是體內(nèi)含有IgA抗體的患者,，也用于有嚴(yán)重肝腎功能障礙者,。
3.少白細胞紅細胞
該制品可防止非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)，適用于有發(fā)熱輸血反應(yīng)病史者,。
4.冰凍紅細胞
臨床用于稀有血型患者輸血,、新生兒溶血病患者和患者自身輸血。
5.年輕紅細胞
貧血是紅細胞生成和破壞之間的平衡失調(diào)的結(jié)果,，紅細胞生成減少可因骨髓功能衰竭或造血物質(zhì)缺乏造成,。治療貧血應(yīng)特別強調(diào)正確的措施，以避免不必要的輸血,。輸注成分血制品可一定程度上減小輸血不良反應(yīng)的發(fā)生,，提高輸血安全性，并且有針對性的輸注成分血制品可提高治療效果,。
(輸血科鹿姍姍)
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