一,、負(fù)責(zé)血標(biāo)本采集的護(hù)士必須接受過培訓(xùn),,考試合格。
二、血標(biāo)本的要求:
(一)ABO及Rh血型鑒定,、交叉配血,、不規(guī)則抗體篩選,、抗球蛋白試驗(yàn)血標(biāo)本推薦用EDTA二甲抗凝,,血量不少于3ml;紅細(xì)胞不規(guī)則抗體鑒定血量至少5ml,。
(二)疑難血型鑒定,、交叉配血血標(biāo)本要求送檢2管,1管抗凝,,另1管不抗凝,,血量不少于3ml。c.新生兒溶血病檢測(cè)需要新生兒和母親的抗凝血標(biāo)本各3ml,。
(三)交叉配血用血標(biāo)本采集時(shí),,前次輸血在3-14天,血標(biāo)本應(yīng)在輸血前24小時(shí)內(nèi)采集,;前次輸血在15天以上的,血標(biāo)本應(yīng)在輸血前72小時(shí)內(nèi)采集,;長(zhǎng)期重復(fù)性輸血者不要求每天采集血標(biāo)本,,但每72小時(shí)至少進(jìn)行一次紅細(xì)胞不規(guī)則抗體篩選。
三,、血標(biāo)本采集前應(yīng)征得受血者知情同意,,確定輸血后,醫(yī)護(hù)人員將輸血申請(qǐng)單聯(lián)號(hào)貼到準(zhǔn)備好的試管上,,聯(lián)號(hào)貼到試管上端,,并標(biāo)有患者姓名、住院號(hào),、病區(qū),、血型。醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單和貼好聯(lián)號(hào)的試管,,當(dāng)面核對(duì)患者姓名,、性別、年齡,、住院號(hào),、病區(qū)、床號(hào),、血型和診斷,,采集血樣,采血護(hù)士在申請(qǐng)單第一聯(lián)左下角簽字,。
四,、所用血標(biāo)本要能恰當(dāng)?shù)卮肀救水?dāng)前的免疫狀況,;不準(zhǔn)直接從輸液管或正在輸液的一側(cè)肢體采集血液,以免血標(biāo)本的稀釋,。
五,、采集血標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和正確穿刺;一位采血人員不得同時(shí)采集兩位以上患者,。
六,、采血后注意拔下針頭后再將血液注入試管,以防溶血,,溶血的標(biāo)本不能使用,。右旋糖苷可干擾配血,應(yīng)在輸注前抽取血標(biāo)本備用,。
七,、血型檢測(cè)與交叉配血的血液標(biāo)本應(yīng)分兩次抽取,不能一次抽取,。
八,、由醫(yī)護(hù)人員或?qū)iT人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科并填寫登記表,雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì),。
九,、嚴(yán)格執(zhí)行一人一血送檢制度。
十,、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必須確認(rèn)盛血試管上的標(biāo)簽與輸血申請(qǐng)單上的資料一致,。如果對(duì)病人身份有疑問,必須重新抽取標(biāo)本,,不允許修改錯(cuò)誤標(biāo)簽或錯(cuò)誤申請(qǐng)單,。
十一、血型檢驗(yàn)標(biāo)本的抽取同上述要求,,血樣,、報(bào)告要由專人送、取并簽字,,遺失不補(bǔ),,不允許電話匯報(bào)結(jié)果,以免誤傳,。
十二,、凡標(biāo)本不合格,未貼標(biāo)簽,,輸血單資料不全,,輸血科應(yīng)堅(jiān)決拒收,不得遷就。
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