天津市第三中心醫(yī)院眼科采用的熒光素眼底血管造影術(shù)(fluorescein fundus angiography,F(xiàn)FA)是當(dāng)前眼科診斷眼底疾病常用的,、主要的檢查方法之一,,對(duì)眼底病特別是視網(wǎng)膜血管和黃斑部病變的診斷、鑒別診斷、治療選擇,、預(yù)后的推斷都具有重要意義,。
FFA是通過(guò)靜脈注射熒光素在眼內(nèi)血液循環(huán)時(shí)所發(fā)出的熒光,利用裝有特殊的濾光片組合的照相機(jī),,真實(shí)地記錄下眼底情況動(dòng)態(tài)的變化的技術(shù),。它突破了以往用檢眼鏡等儀器靜態(tài)觀察眼底的方法,成為研究眼的組織解剖,、生理病理,、診斷和鑒別診斷、治療和預(yù)后等方面的重要檢查手段之一,。
造影前先用復(fù)方托品酰胺眼液散大瞳孔,,待瞳孔擴(kuò)至7~8mm才能達(dá)到攝片的要求,以防漏拍眼底病變區(qū)域,。將造影的注意事項(xiàng)向病人解釋清楚,以取得病人的合作,,并囑患者心理放松,。造影時(shí)囑病人眼睛睜大,非檢查眼注視紅色指示燈,,以固定眼球,。造影完畢后,盡可能避免直視強(qiáng)光,,如出現(xiàn)皮膚,、結(jié)膜、尿發(fā)黃,,為熒光素的染料特性所致,,多喝水,通常在24h內(nèi)可完全排出體外,。從動(dòng)脈開(kāi)始充盈,、顯影、直至靜脈內(nèi)熒光完全排空是一個(gè)相互連續(xù)不斷的變化過(guò)程,,臨床上劃分為不同的階段:視網(wǎng)膜動(dòng)脈前期,、視網(wǎng)膜動(dòng)脈期、視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈期,、視網(wǎng)膜靜脈期,、晚期。
眼部熒光血管造影在病理情況下,,如果血液視網(wǎng)膜屏障,、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜屏障或血液視神經(jīng)屏障受到破壞,則可在眼底可以出現(xiàn)異常熒光。如血管瘤,、新生血管,、腫瘤血管等可使熒光增強(qiáng),眼底有出血,、滲出,、色素堆積、或血管閉塞則可使熒光減弱,。臨床上根據(jù)眼底熒光強(qiáng)弱變化以及熒光素在血管外組織中擴(kuò)散的正?;虍惓P螒B(tài)和部位,為臨床診斷和科研提供有價(jià)值的客觀依據(jù),。
|