天津市第三中心醫(yī)院眼科采用的熒光素眼底血管造影術(shù)(fluorescein fundus angiography,F(xiàn)FA)是當前眼科診斷眼底疾病常用的、主要的檢查方法之一,,對眼底病特別是視網(wǎng)膜血管和黃斑部病變的診斷、鑒別診斷,、治療選擇、預(yù)后的推斷都具有重要意義,。
FFA是通過靜脈注射熒光素在眼內(nèi)血液循環(huán)時所發(fā)出的熒光,,利用裝有特殊的濾光片組合的照相機,真實地記錄下眼底情況動態(tài)的變化的技術(shù),。它突破了以往用檢眼鏡等儀器靜態(tài)觀察眼底的方法,成為研究眼的組織解剖,、生理病理,、診斷和鑒別診斷、治療和預(yù)后等方面的重要檢查手段之一,。
造影前先用復(fù)方托品酰胺眼液散大瞳孔,,待瞳孔擴至7~8mm才能達到攝片的要求,以防漏拍眼底病變區(qū)域。將造影的注意事項向病人解釋清楚,,以取得病人的合作,,并囑患者心理放松。造影時囑病人眼睛睜大,,非檢查眼注視紅色指示燈,,以固定眼球。造影完畢后,,盡可能避免直視強光,,如出現(xiàn)皮膚、結(jié)膜,、尿發(fā)黃,,為熒光素的染料特性所致,多喝水,,通常在24h內(nèi)可完全排出體外,。從動脈開始充盈、顯影,、直至靜脈內(nèi)熒光完全排空是一個相互連續(xù)不斷的變化過程,,臨床上劃分為不同的階段:視網(wǎng)膜動脈前期、視網(wǎng)膜動脈期,、視網(wǎng)膜動靜脈期,、視網(wǎng)膜靜脈期、晚期,。
眼部熒光血管造影在病理情況下,,如果血液視網(wǎng)膜屏障、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜屏障或血液視神經(jīng)屏障受到破壞,,則可在眼底可以出現(xiàn)異常熒光,。如血管瘤、新生血管,、腫瘤血管等可使熒光增強,,眼底有出血、滲出,、色素堆積,、或血管閉塞則可使熒光減弱。臨床上根據(jù)眼底熒光強弱變化以及熒光素在血管外組織中擴散的正?;虍惓P螒B(tài)和部位,,為臨床診斷和科研提供有價值的客觀依據(jù)。
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