臨床化學(xué)實(shí)驗室是天津市第三中心醫(yī)院檢驗科最早成立的專業(yè)組之一,,技術(shù)力量雄厚,,在醫(yī)、教、研,、等各方面均有建樹,。
人員
生化室共有11人:其中主任技師1人,,主管技師5人,,技師3人,技士1人,,本科以上學(xué)歷達(dá)100%,,碩士學(xué)歷2人。
設(shè)備
生化室共有羅氏MODULAR P,、TOSHIBA TBA-120FR,、COBAS C-501三臺全自動生化分析儀,HA-8160糖化血紅蛋白分析儀兩臺,,此外還配備Sebia電泳儀,、SkanFlexi多通道免疫層析定量分析儀及大型純水制備系統(tǒng)等一系列先進(jìn)設(shè)備。
開設(shè)項目
目前生化室已經(jīng)開展的檢驗項目共有32個組合151個細(xì)項的檢測,,每個檢測系統(tǒng)可以達(dá)到2500個測試分析能力,。
1.血液標(biāo)本
開設(shè)急診生化、常規(guī)生化,、糖化血紅蛋白,、血清蛋白電泳及免疫電泳等項目,涉及肝功,、腎功,、血脂、心肌酶、離子等項目,。此外,,還有一些特殊項目檢測,如:鐵三項,、貧血四項、同型半胱氨酸,、銅藍(lán)蛋白,、氨基酸分析等。
2.尿液標(biāo)本
腎早損檢測(尿微量白蛋白,、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白,、尿B2微球蛋白、尿IGG,、尿CR),、24h尿蛋白及尿微量白蛋白檢測、尿K NA CL(隨機(jī),、24h),、尿中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白(NGAL)等檢測。
3.胸腹水等漿膜腔積液和腦脊液標(biāo)本
胸腹水等漿膜腔積液生化(ADA,、ALB,、GLU、CL,、LDH)及腦脊液生化(TPC,、GLU、CL)的檢測,。
4.開展新項目
僅2011年全年開展新項目9項: MAO(單胺氧化酶,,肝纖維化檢測指標(biāo))、LPS(脂肪酶,,升高:急慢性胰腺炎,,胰液淤滯,腎功能不全,,胰腺損傷,,穿孔性腹膜炎,胰腺導(dǎo)管阻塞,。(2)降低:胰腺炎晚期,,胰大部切除等。),、ATRYP(a1-球蛋白,,一種急時相反應(yīng)蛋白,早期診斷癌癥的一種非特異性血清學(xué)指標(biāo)),、TRF,、24h尿微量白蛋白定量,、尿微量白蛋白、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白,、尿B2微球蛋白,、尿IGG、2011年全年開展新項目組合5個:隨機(jī)尿微量白蛋白/肌酐比值,、腎早損尿檢(門診2h出報告,,滿足門診醫(yī)生及時診斷、治療),;肝功(三)組合--“產(chǎn)科肝功” ,;肝功(四)組合--“ICU肝功;腎功檢查組合,;2013年開展生化檢查(一)組合,;2014年開展肝功(五)組合--腫瘤科肝功及尿中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白的檢測(門診2h出報告,急性腎損傷靈敏指標(biāo),,留取隨機(jī)尿標(biāo)本即可檢測),。
質(zhì)量控制
生化室內(nèi)質(zhì)量控制,包括:所有檢測系統(tǒng),、全部常規(guī)化學(xué)項目(2次/每日),,使得日常檢驗結(jié)果得以保障。
定期的檢測系統(tǒng)間比對(月比對,、季度比對,、年比對),承擔(dān)比對分析,,確保檢測系統(tǒng)間檢驗結(jié)果的一致性,。
每年5次(3次全國、2次天津)室間質(zhì)量考核,,參加衛(wèi)生部酶類,、脂類、蛋白,、電解質(zhì)正確度驗證,,每次考核成績優(yōu)異。保證了檢驗質(zhì)量,、為院內(nèi)科研數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確提供了堅實(shí)保證,。
2012年開始參加CAP全球比對考核,項目更全面包括:常規(guī)化學(xué)36項,、腦脊液3項,、尿蛋白、尿微量白蛋白、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白,、尿IGG,、尿B2微球蛋白、尿鉀鈉氯,、尿鈣,、尿磷、尿尿素,、尿肌酐,、尿尿酸、血B2微球蛋白,、血轉(zhuǎn)鐵蛋白、血a-抗胰蛋白酶,、血銅藍(lán)蛋白,、HCY、TBA,,成績優(yōu)異,。
論文、新技術(shù)及科研成果
生化室成員近5年來發(fā)表數(shù)十篇論文,,其中核心期刊十余篇(2篇中華系列論文),。科研成果2項,,新技術(shù)10項(1項市級新技術(shù)),。
參加臨床查房、臨床交流,,滿足臨床需求
1,、積極參與臨床查房:20多次(近3年)
與醫(yī)生進(jìn)行臨床交流(30多次):內(nèi)容涉及新項目推廣、病例討論,、臨床意見反饋(檢驗質(zhì)量,、與臨床的符合性、結(jié)果的及時性,、危急值回報等),、個案交流等。
2,、及時解決問題
如:兒科標(biāo)本讓步檢驗問題,、肝外科王毅軍主任ALB參考值問題、為代謝科邸主任解決糖尿病早期腎損傷生化尿檢項目問題,、不合格血標(biāo)本影響檢驗結(jié)果問題,。
帶教及進(jìn)修工作
每年生化室內(nèi)骨干成員承擔(dān)科內(nèi)實(shí)習(xí)生培訓(xùn)講座及天津醫(yī)科大學(xué)、山西醫(yī)科大學(xué)、天津醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校實(shí)習(xí)生帶教工作及畢業(yè)論文,。除此以外,還要承擔(dān)來自社區(qū)及郊縣醫(yī)院的進(jìn)修人員的培訓(xùn)工作,。
科內(nèi)輪轉(zhuǎn)人員,,組內(nèi)有一套培訓(xùn)體系,使得輪轉(zhuǎn)人員在半年內(nèi)能夠更好的學(xué)到知識,。
生化室一如既往地全力為病人為臨床服務(wù),,目前已經(jīng)做到急診生化1小時出報告,為臨床第一時間提供第一手結(jié)果,,常規(guī)生化報告及時發(fā)布于臨床已成常態(tài),。嚴(yán)格執(zhí)行危急值回報制度,讓臨床第一時間對危重病人進(jìn)行及時的醫(yī)療處理,。
生化組長積極貫徹科領(lǐng)導(dǎo)的工作思想,,制定了《生化室現(xiàn)場管理制度》、《生化室崗位細(xì)則》,、《生化室儀器管理員崗位職責(zé)》,,進(jìn)行日常工作的質(zhì)量監(jiān)督,確保檢驗質(zhì)量,,更好地為臨床診療服務(wù),。
每年制定了《生化室年度培訓(xùn)計劃》,通過全員技能培訓(xùn),、評估,、提升,逐步達(dá)到了“一人多能,,一人多崗”的目的,,全員整體綜合能力有了進(jìn)一步提高。
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