臨床化學實驗室是天津市第三中心醫(yī)院檢驗科最早成立的專業(yè)組之一,技術(shù)力量雄厚,,在醫(yī),、教、研,、等各方面均有建樹,。
人員
生化室共有11人:其中主任技師1人,主管技師5人,,技師3人,,技士1人,本科以上學歷達100%,,碩士學歷2人,。
設(shè)備
生化室共有羅氏MODULAR P、TOSHIBA TBA-120FR,、COBAS C-501三臺全自動生化分析儀,,HA-8160糖化血紅蛋白分析儀兩臺,此外還配備Sebia電泳儀,、SkanFlexi多通道免疫層析定量分析儀及大型純水制備系統(tǒng)等一系列先進設(shè)備,。
開設(shè)項目
目前生化室已經(jīng)開展的檢驗項目共有32個組合151個細項的檢測,每個檢測系統(tǒng)可以達到2500個測試分析能力,。
1.血液標本
開設(shè)急診生化,、常規(guī)生化、糖化血紅蛋白,、血清蛋白電泳及免疫電泳等項目,,涉及肝功,、腎功、血脂,、心肌酶,、離子等項目。此外,,還有一些特殊項目檢測,,如:鐵三項、貧血四項,、同型半胱氨酸,、銅藍蛋白、氨基酸分析等,。
2.尿液標本
腎早損檢測(尿微量白蛋白,、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白、尿B2微球蛋白,、尿IGG,、尿CR)、24h尿蛋白及尿微量白蛋白檢測,、尿K NA CL(隨機,、24h),、尿中性粒細胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運載蛋白(NGAL)等檢測,。
3.胸腹水等漿膜腔積液和腦脊液標本
胸腹水等漿膜腔積液生化(ADA、ALB,、GLU,、CL、LDH)及腦脊液生化(TPC,、GLU,、CL)的檢測。
4.開展新項目
僅2011年全年開展新項目9項: MAO(單胺氧化酶,,肝纖維化檢測指標),、LPS(脂肪酶,升高:急慢性胰腺炎,,胰液淤滯,,腎功能不全,胰腺損傷,,穿孔性腹膜炎,,胰腺導管阻塞。(2)降低:胰腺炎晚期,,胰大部切除等,。),、ATRYP(a1-球蛋白,一種急時相反應(yīng)蛋白,,早期診斷癌癥的一種非特異性血清學指標),、TRF、24h尿微量白蛋白定量,、尿微量白蛋白,、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白、尿B2微球蛋白,、尿IGG,、2011年全年開展新項目組合5個:隨機尿微量白蛋白/肌酐比值、腎早損尿檢(門診2h出報告,,滿足門診醫(yī)生及時診斷,、治療);肝功(三)組合--“產(chǎn)科肝功” ,;肝功(四)組合--“ICU肝功,;腎功檢查組合;2013年開展生化檢查(一)組合,;2014年開展肝功(五)組合--腫瘤科肝功及尿中性粒細胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運載蛋白的檢測(門診2h出報告,,急性腎損傷靈敏指標,留取隨機尿標本即可檢測),。
質(zhì)量控制
生化室內(nèi)質(zhì)量控制,,包括:所有檢測系統(tǒng)、全部常規(guī)化學項目(2次/每日),,使得日常檢驗結(jié)果得以保障,。
定期的檢測系統(tǒng)間比對(月比對、季度比對,、年比對),,承擔比對分析,確保檢測系統(tǒng)間檢驗結(jié)果的一致性,。
每年5次(3次全國,、2次天津)室間質(zhì)量考核,參加衛(wèi)生部酶類,、脂類,、蛋白、電解質(zhì)正確度驗證,,每次考核成績優(yōu)異,。保證了檢驗質(zhì)量、為院內(nèi)科研數(shù)據(jù)的準確提供了堅實保證,。
2012年開始參加CAP全球比對考核,,項目更全面包括:常規(guī)化學36項,、腦脊液3項、尿蛋白,、尿微量白蛋白,、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白、尿IGG,、尿B2微球蛋白,、尿鉀鈉氯、尿鈣,、尿磷,、尿尿素、尿肌酐,、尿尿酸,、血B2微球蛋白、血轉(zhuǎn)鐵蛋白,、血a-抗胰蛋白酶,、血銅藍蛋白、HCY,、TBA,,成績優(yōu)異。
論文,、新技術(shù)及科研成果
生化室成員近5年來發(fā)表數(shù)十篇論文,,其中核心期刊十余篇(2篇中華系列論文)??蒲谐晒?項,,新技術(shù)10項(1項市級新技術(shù))。
參加臨床查房,、臨床交流,滿足臨床需求
1,、積極參與臨床查房:20多次(近3年)
與醫(yī)生進行臨床交流(30多次):內(nèi)容涉及新項目推廣,、病例討論、臨床意見反饋(檢驗質(zhì)量,、與臨床的符合性,、結(jié)果的及時性、危急值回報等),、個案交流等,。
2、及時解決問題
如:兒科標本讓步檢驗問題,、肝外科王毅軍主任ALB參考值問題,、為代謝科邸主任解決糖尿病早期腎損傷生化尿檢項目問題,、不合格血標本影響檢驗結(jié)果問題。
帶教及進修工作
每年生化室內(nèi)骨干成員承擔科內(nèi)實習生培訓講座及天津醫(yī)科大學,、山西醫(yī)科大學,、天津醫(yī)學高等專科學校實習生帶教工作及畢業(yè)論文,。除此以外,,還要承擔來自社區(qū)及郊縣醫(yī)院的進修人員的培訓工作。
科內(nèi)輪轉(zhuǎn)人員,,組內(nèi)有一套培訓體系,,使得輪轉(zhuǎn)人員在半年內(nèi)能夠更好的學到知識。
生化室一如既往地全力為病人為臨床服務(wù),,目前已經(jīng)做到急診生化1小時出報告,,為臨床第一時間提供第一手結(jié)果,常規(guī)生化報告及時發(fā)布于臨床已成常態(tài),。嚴格執(zhí)行危急值回報制度,,讓臨床第一時間對危重病人進行及時的醫(yī)療處理。
生化組長積極貫徹科領(lǐng)導的工作思想,,制定了《生化室現(xiàn)場管理制度》,、《生化室崗位細則》、《生化室儀器管理員崗位職責》,,進行日常工作的質(zhì)量監(jiān)督,,確保檢驗質(zhì)量,更好地為臨床診療服務(wù),。
每年制定了《生化室年度培訓計劃》,,通過全員技能培訓、評估,、提升,,逐步達到了“一人多能,一人多崗”的目的,,全員整體綜合能力有了進一步提高,。
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