輸血科的日常工作中,，經(jīng)常會遇到家屬說：我們不想輸別人的血,，我獻血給我家人,。很多電視劇中也經(jīng)常出現(xiàn)親人有難,，親屬擼起袖子就直接獻血給患者的劇情。事實上,，這是違反醫(yī)學常識的,，并且誤導了很多人。
直系親屬之間輸血會產生輸血相關性移植物抗宿主病(transfusion associated graft versus host disease , TA-GVHD),，是輸血的最嚴重并發(fā)癥之一,。它是受血者輸入含有免疫活性的淋巴細胞的血液后，淋巴細胞在體內植活,、增殖,，將患者的組織器官識別為非己物質，作為靶目標進行免疫攻擊,、破壞的一種致命性輸血并發(fā)癥,。該病發(fā)病率0.01%—0.1%，病死率高達80%—90%,。
通俗來講就是人體的免疫系統(tǒng)會識別并清除外來細胞,，但是直系親屬互相輸血，由于遺傳差異小,，供血與受血者之間的HLA抗原性相似,，受血者免疫狀態(tài)低下時，有免疫活性的淋巴細胞可能逃過免疫系統(tǒng)并分化增殖大量淋巴細胞,，轉而攻擊受血者的組織器官,。會在輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹,、嘔吐,、腹瀉、肝功能受損,，全血細胞下降等,，最終導致患者死亡。
那么,，這是否就意味著直系親屬間在任何情況下都不能獻血相救呢,？有一種輻照血液，利用射線輻照血液制品,，滅活淋巴細胞,，使其輸入受體后喪失了植活及分化增值能力，是目前預防TA-GVHD的唯一有效可靠的方法,。
(輸血科王歡)
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