自從1950年發(fā)現(xiàn)血小板輸注能明顯降低急性白血病患者死于顱內(nèi)出血的發(fā)生率以來(lái),，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高及輸血醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床上血小板的使用呈明顯增長(zhǎng)趨勢(shì),，已成為腫瘤,、惡性血液病、骨髓衰竭等疾病及外周造血干細(xì)胞移植患者治療的一個(gè)重要手段,。
血小板可從全血中分離制備或者通過(guò)血細(xì)胞分離機(jī)單采所得,。目前臨床上使用的血小板大部分用于預(yù)防性輸注，治療性血小板輸注主要用于治療活動(dòng)性出血,。需要輸注血小板的主要疾病有：白血病、骨髓移植與外周血干細(xì)胞移植,、再生障礙性貧血,、心肺旁路手術(shù)、實(shí)體器官移植手術(shù),、免疫性血小板減少性紫癜(ITP),、溶血尿毒綜合征、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),，及免疫因素引起的血小板減少癥,、大量輸血的患者及新生兒血小板減少等。
血小板輸注劑量沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),，通常治療性輸注采用的劑量為將血小板數(shù)提高到能維持止血功能的最低水平即可,。研究顯示，小量血小板輸注(﹤25%標(biāo)準(zhǔn)量的),，出血的發(fā)生率與標(biāo)準(zhǔn)量相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,；因此小量、多次輸注是經(jīng)濟(jì),、有效的方法,。
血小板也有輸注無(wú)效的可能。所謂輸注無(wú)效是指連續(xù)2次輸注ABO同型的血小板后血小板增高指數(shù)(CCI)未達(dá)到預(yù)期值,，可有免疫和非免疫2種機(jī)制介導(dǎo),，而非免疫學(xué)原因又是主要因素。
血小板輸注是臨床上重要的治療措施之一,，用量持續(xù)增加且增長(zhǎng)趨勢(shì)明顯大于紅細(xì)胞的增長(zhǎng),。及時(shí)、安全,、高效的血小板治療,，充分合理的血液資源利用，需要臨床與輸血服務(wù)機(jī)構(gòu)之間保持良好的溝通,，并共同致力于在保證患者生命安全的基礎(chǔ)上追求輸血治療的零分險(xiǎn),。
(鹿姍姍)
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