自從1950年發(fā)現(xiàn)血小板輸注能明顯降低急性白血病患者死于顱內(nèi)出血的發(fā)生率以來,，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高及輸血醫(yī)學(xué)的發(fā)展,，臨床上血小板的使用呈明顯增長趨勢,，已成為腫瘤,、惡性血液病,、骨髓衰竭等疾病及外周造血干細胞移植患者治療的一個重要手段,。
血小板可從全血中分離制備或者通過血細胞分離機單采所得,。目前臨床上使用的血小板大部分用于預(yù)防性輸注,，治療性血小板輸注主要用于治療活動性出血。需要輸注血小板的主要疾病有：白血病,、骨髓移植與外周血干細胞移植,、再生障礙性貧血、心肺旁路手術(shù),、實體器官移植手術(shù),、免疫性血小板減少性紫癜(ITP)、溶血尿毒綜合征,、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),，及免疫因素引起的血小板減少癥、大量輸血的患者及新生兒血小板減少等,。
血小板輸注劑量沒有統(tǒng)一的標準,，通常治療性輸注采用的劑量為將血小板數(shù)提高到能維持止血功能的最低水平即可。研究顯示,，小量血小板輸注(﹤25%標準量的),，出血的發(fā)生率與標準量相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義；因此小量,、多次輸注是經(jīng)濟,、有效的方法。
血小板也有輸注無效的可能,。所謂輸注無效是指連續(xù)2次輸注ABO同型的血小板后血小板增高指數(shù)(CCI)未達到預(yù)期值,，可有免疫和非免疫2種機制介導(dǎo)，而非免疫學(xué)原因又是主要因素,。
血小板輸注是臨床上重要的治療措施之一,，用量持續(xù)增加且增長趨勢明顯大于紅細胞的增長。及時,、安全,、高效的血小板治療，充分合理的血液資源利用,，需要臨床與輸血服務(wù)機構(gòu)之間保持良好的溝通,，并共同致力于在保證患者生命安全的基礎(chǔ)上追求輸血治療的零分險。
(鹿姍姍)
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