臨床檢測中我們經(jīng)常會看到這樣一個奇怪的現(xiàn)象：明明是肉眼血便,，涂片進(jìn)行顯微鏡下觀查,，可見皺縮的紅細(xì)胞,，但是做便潛血試紙條卻發(fā)現(xiàn)是一條杠,，和顯微鏡下看到的情況大相徑庭,，也和肉眼看到的便中帶血情況不符,。
出現(xiàn)這種情況是怎么回事呢,？原來,，因?yàn)闄z測方法的局限性，當(dāng)出現(xiàn)柏油便或肉眼可見的血時,，血紅蛋白濃度超出4000ug/mL檢測范圍,，可能導(dǎo)致出現(xiàn)HOOK效應(yīng)，此時應(yīng)對標(biāo)本進(jìn)行50-100被稀釋后再進(jìn)行檢測,。
什么是HOOK效應(yīng),？HOOK效應(yīng)即鉤狀效應(yīng)是指由于抗原抗體比例不合適而導(dǎo)致假陰性的現(xiàn)象，其中抗體過量叫做前帶效應(yīng),；抗原過量叫做后帶效應(yīng),。而這個案例就是HOOK效應(yīng)中的后帶現(xiàn)象。
所以,，在遇到肉眼看到,、顯微鏡觀察與試紙檢測不一致的情況下，應(yīng)該找原因,，找解決辦法,，而不是看到了什么就報什么，容易引起臨床醫(yī)生誤診,，甚至醫(yī)療糾紛,。
遇到HOOK效應(yīng)如何處理呢？直接的方法就是稀釋后重新檢測,。當(dāng)然也要多關(guān)注患者的臨床癥狀和診斷,，結(jié)合患者的其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，不放過任何異常的測定值,，使用其他方法來檢測,。
(檢驗(yàn)科張娜供稿)
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