測(cè)手指血糖時(shí),，第一滴血要不要？目前觀點(diǎn)不一,。
2016年9月由衛(wèi)計(jì)委臨床檢驗(yàn)中心和中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)分會(huì)聯(lián)合發(fā)布的《便攜式血糖儀臨床操作和質(zhì)量管理規(guī)范中國(guó)專家共識(shí)》中指出：采血針穿刺皮膚后,，輕壓血液自然流出，用消毒棉球輕拭去第1滴后,，將第2滴血滴入試紙區(qū)上的指定區(qū)域,；穿刺皮膚后勿過度用力擠壓，以免組織液混入血樣造成結(jié)果產(chǎn)生偏差,。
中國(guó)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南(2015年版)建議：一次性吸取足量的血樣量,。2017ADA糖尿病醫(yī)學(xué)診療標(biāo)準(zhǔn)中尚未明確規(guī)范。并沒有達(dá)成統(tǒng)一意見
建議要的學(xué)者認(rèn)為：手指上常有污物,，扎手指前要清晰雙手,，用酒精消毒,，可能殘留酒精會(huì)與血液發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，(操作規(guī)范上要求待酒精揮發(fā)完畢后,，再扎,，但是酒精在短時(shí)間內(nèi)不一定完全揮發(fā)干凈)影響結(jié)果的準(zhǔn)確性，所以要擦掉,。
建議不要的學(xué)者認(rèn)為：第二滴血不會(huì)自然溢出,。擦了之后血不夠，操作者會(huì)使用不同程度壓力擠壓,，導(dǎo)致組織液等滲出,，從而影響血糖值。
看看研究調(diào)查怎么說,？
國(guó)內(nèi)多項(xiàng)研究顯示：在手部清潔情況下,，用75%酒精擦拭采血部位，待干后進(jìn)行穿刺,，避免用力擠壓,，采用第一滴血和第二滴血與留取靜脈血做生化血糖監(jiān)測(cè)作對(duì)比，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,。通過更為精確地將血糖劃分不同區(qū)段,，可觀察到：血糖值不太高的情況下，第一滴血測(cè)定值更為接近實(shí)際血糖值,。而血糖值過高時(shí),，第二滴血測(cè)定值更為可信。糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí),，快速血糖測(cè)定有可能會(huì)高估患者實(shí)際血糖值，尤其在利用第二滴血時(shí),。
糖友該怎么做,？
各位糖友在家測(cè)量血糖時(shí)，不必追究第一滴血還是第二滴血,，只要正常采血規(guī)范就可以了,。
(檢驗(yàn)科鮑瀛供稿)
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