很多備孕,、流產(chǎn)及不孕的患者都會被要求去檢查甲狀腺功能，有不少人疑惑地問“甲狀腺功能是啥,？這個有必要查么,？”事實上，甲狀腺與妊娠密切相關(guān),，甲狀腺疾病在妊娠期內(nèi)分泌疾病中排行第二,。
甲狀腺是什么？
大多數(shù)人并不知道甲狀腺位于何處,，但“粗脖子病”相信人們并不陌生,，其實“粗脖子病”就是甲狀腺腫大，是甲狀腺疾病的一種,。這就告訴我們甲狀腺位于頸部,。再具體些，大家可以摸著自己的喉結(jié),，往下1-2橫指的位置就是甲狀腺,，吞咽時可以上下移動。甲狀腺長得像字母“H”,，牢牢地橫跨在氣管外面,。因為甲狀腺疾病高發(fā)，與妊娠關(guān)系密切，很多婦產(chǎn)科醫(yī)生都養(yǎng)成了主動檢查“美麗”脖子的習慣,。
甲狀腺疾病對備孕媽媽及準媽媽們的影響
甲狀腺激素在甲狀腺生產(chǎn)出來,，參與了人體的生長發(fā)育(如長個子)、能量代謝(知冷暖),、心血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等調(diào)節(jié),。適量的甲狀腺激素有助于維持女性性腺軸的功能穩(wěn)定,，但如果甲狀腺功能紊亂，無論甲亢還是甲減,，都可以通過多個途徑影響到女性的生育功能,。研究表明，嚴重的甲亢可引起月經(jīng)過多,、過頻等而導致不孕不育,，而輕中度的甲亢尚不能確定是否導致不孕不育，但會增加自然流產(chǎn),、等風險,。甲減，會引起高泌乳素血癥,，引起閉經(jīng),、月經(jīng)過多或頻發(fā)、不排卵,、黃體功能不足,、肥胖等問題，進而引起不孕不育,。臨床上,，不孕不育及復發(fā)性流產(chǎn)患者中很多都存在甲減或亞臨床甲減，而更多地是甲狀腺抗體陽性(特別是TPO-Ab,、TgAb)的患者,。有很多研究已表明，甲狀腺自身抗體可以作為預測復發(fā)性流產(chǎn)的一項獨立指標,，陽性患者的自然流產(chǎn)率達17%-30%,，而陰性者僅8.4%-16%，且不良妊娠結(jié)局與抗體的滴度(檢驗報告單上的數(shù)值)顯著相關(guān),，值越高,，風險也越高。
還必須注意的是,，甲減還會影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,，很多研究已發(fā)現(xiàn)母親甲減或亞臨床甲減，會影響孩子的智商及行為發(fā)育。
因此,，備孕中及已患不孕不育癥的女性,，你們知道甲狀腺的厲害了吧？無論甲功正常,、亢進或減退,，都不可忽視，其中甲狀腺自身抗體更是不只是單純刷存在感的,。備孕期發(fā)現(xiàn)甲狀腺檢查異常要根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生指導下進行相關(guān)飲食指導及藥物治療,，保持甲狀腺功能狀態(tài)良好尤為關(guān)鍵。
(檢驗科孫銳)
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