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常見的輸血反應(yīng)有哪些?需要注意哪些問題,?
2019-11-04 10:13:00  來(lái)自:天津市第三中心醫(yī)院

  輸血反應(yīng)是指輸注血液和血液制劑后即引起患者任何意外反應(yīng),,稱為即刻反應(yīng);有些可在輸血后10~120d才出現(xiàn)癥狀,,稱為遲發(fā)反應(yīng),。下面就按照癥狀及體征分類為大家介紹三種常見的輸血反應(yīng)。

  1.發(fā)熱反應(yīng)

  發(fā)熱反應(yīng)是輸血中常見的反應(yīng),,多在輸血中或輸血后1至2小時(shí)內(nèi)發(fā)生,,有畏寒或寒戰(zhàn)、發(fā)熱,,體溫可達(dá)40℃,,伴有皮膚潮紅,、頭痛、惡心,、嘔吐等,,癥狀持續(xù)1-2小時(shí)后緩解。反應(yīng)輕者,,減慢滴數(shù)即可使癥狀減輕,。嚴(yán)重者應(yīng)停止輸血,密切觀察生命體征,,給予對(duì)癥處理,,并通知醫(yī)生。必要時(shí)服用按醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗過敏藥,,如異丙嗪或腎上腺皮質(zhì)激素等,。

  2.過敏反應(yīng)

  導(dǎo)致出現(xiàn)過敏反應(yīng)的主要原因有患者是過敏體質(zhì),輸入血中的異體蛋白同過敏機(jī)體的蛋白質(zhì)結(jié)合,,形成完全抗原而致敏,;獻(xiàn)血員在獻(xiàn)血前用過可致敏的藥物或食物,使輸入血液中含致敏物質(zhì),。其癥狀表現(xiàn)輕重不一,,輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹,,中度血管性水腫,,重者因喉頭水腫出現(xiàn)呼吸困難,兩肺聞及哮鳴音,,甚至發(fā)生過敏性休克,。當(dāng)出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí),輕者減慢輸血速度,,繼續(xù)觀察,,重者應(yīng)立即停止輸血。

  3.溶血反應(yīng)

  溶血反應(yīng)為輸血中嚴(yán)重的反應(yīng),。溶血反應(yīng)出現(xiàn)的原因有:輸入異型血,,輸入變質(zhì)血,血中加入高滲或低滲溶液或能影響血液pH變化的藥物,,致使紅細(xì)胞大量破壞所致,。典型的癥狀在輸入10-20ml血后發(fā)生,隨輸入血量增加而加重,??梢痤^脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶,、黃疸和血紅蛋白尿。同時(shí)伴有寒戰(zhàn),、高熱,、呼吸急促和血壓下降癥狀。有的會(huì)導(dǎo)致腎小管阻塞,,患者出現(xiàn)少尿,、無(wú)尿等急性腎功能衰竭癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡,。

  不管發(fā)生了什么樣的輸血反應(yīng)都應(yīng)立即中止輸血并作出相應(yīng)的處理,。分析原因,明確診斷以便在下次輸血時(shí)采取預(yù)防措施,。

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