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糖尿病的分類
2019-11-20 08:18:00  來自:天津市第三中心醫(yī)院

  近年來糖尿病患者越來越多,,而且年齡越來越小,,可是什么是糖尿病,糖尿病又是如何區(qū)分和怎樣造成的您知道嗎,?下面我們來簡單介紹一下,。

  糖尿病是一種血糖未充分利用,,造成高血糖的碳水化合物代謝失調(diào)疾病。糖尿病最初是通過糖耐量來診斷的,。在1979年,,國際糖尿病治療工作組提出對診斷導(dǎo)則進(jìn)行修改,這個標(biāo)準(zhǔn)將糖尿病分成兩大類:1型糖尿?。ㄒ葝u依賴型糖尿病,,insulin-dependent-mellitus,IDDM)和2型糖尿病(非胰島依賴型糖尿病,,non-insulin-dependent-mellitus,NIDDM),。

  為了使分類更加注重于起因而不是治療,美國糖尿病協(xié)會在1977年重新修改了分類,,取消了IDDM和NIDDM,分別重新命名為1型糖尿?。═ype 1 diabetes mellitus,T1DM)和2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM),。原先的糖耐量受損和潛在糖耐量受損的分類也被取消,。

  現(xiàn)在的糖尿病分類可以分為1型糖尿病、2型糖尿病,、妊娠糖尿病和其他特定類型的糖尿病,。

  1型糖尿病

  1型糖尿病的患者占總體患者的5%-10%?;颊咄ǔ霈F(xiàn)突發(fā)癥狀,,如多尿,、多飲、體重迅速降低,?;颊哂捎谝葝uβ細(xì)胞的損傷而引起胰島素的減少,并且需要依靠胰島素來維持正常的生活和預(yù)防酮癥,。

  2型糖尿病

  2型糖尿病的患者占總體患者的90%左右,。但患者通常會不表現(xiàn)出明顯的癥狀,不易發(fā)生酮癥,,也不需要依靠胰島素來預(yù)防酮癥,,但大多數(shù)2型糖尿病的患者存在胰島素功能損傷?;颊咄ǔ霈F(xiàn)肥胖,,而減輕體重可以改善高血糖。無論如何,,大多數(shù)2型糖尿病患者需要控制飲食,、口服降血糖藥或使用胰島素控制血糖。

  妊娠糖尿病

  妊娠糖尿病的定義是在妊娠期間,,首次出現(xiàn)較為嚴(yán)重的碳水化合物不耐受改變(注意妊娠前已經(jīng)有糖尿病的孕婦不在此分類中),。患有妊娠糖尿病的孕婦后期轉(zhuǎn)變?yōu)?型糖尿病的風(fēng)險顯著增加,。

  其他特定類型的糖尿病

  這個亞型中的患者由于特異性的功能失調(diào)造成高血糖,,比如:

  1.胰島β細(xì)胞功能的基因缺陷;

  2.胰島素功能的基因缺陷,;

  3.胰腺外分泌疾?。?/span>

  4.內(nèi)分泌疾?。ㄈ鐜煨谰C合征,、肢端肥大癥、胰高血糖素瘤),;

  5.接受會引起胰島β細(xì)胞功能降低的激素或藥物治療(如糖皮質(zhì)激素,、噻嗪類藥物、β-腎上腺素),;

  6.感染,;

  7.罕見的由免疫介導(dǎo)的糖尿病,;

  8.其他基因問題(如唐氏綜合征、卟啉病等),。

  上述中的糖尿病之前被稱為繼發(fā)性糖尿病,。

  1型糖尿病和2型糖尿病患者有著極高的慢性并發(fā)癥發(fā)病風(fēng)險,。糖尿病特異性的微血管病變可發(fā)生于視網(wǎng)膜、腎小球和外周神經(jīng),,分別導(dǎo)致視網(wǎng)膜病,、腎病和神經(jīng)疾病。同時,,糖尿病也與動脈粥樣硬化血管病變的發(fā)病率升高相關(guān),,病變部位包括心臟、大腦及外周大血管,。因此,,糖尿病患者出現(xiàn)心肌梗死(糖尿病的主要死因)、卒中和截止的概率都會顯著提高,。

  對于糖尿病患者和高?;疾∪巳海埗ㄆ诤图皶r就醫(yī),,關(guān)注自己更關(guān)注健康,。

  (檢驗科孟祥亮)

      天津市醫(yī)師協(xié)會

     檢驗醫(yī)師分會

      天津市生物化學(xué)與分子生     物學(xué)臨床研究分會

      天津市河?xùn)|區(qū)衛(wèi)生局

     臨床質(zhì)量控制中心

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