近期,，三中心醫(yī)院腎病免疫科的醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn),，很多慢性腎臟病患者會咨詢新冠病毒相關(guān)的問題,，大家最關(guān)心的就是慢性腎臟病患者如果“陽”了怎么辦？下面醫(yī)生就為您詳細講解一下,。
患者發(fā)燒了怎么辦？
如果患者是低熱,，一般體溫在38.5℃以下,，盡量采取物理降溫的形式,，在額頭、手腕,、小腿上各放一濕冷毛巾,，其他部位應以衣物蓋住，也可以使用退熱貼,，但是要注意保證散熱,。當體溫大于38.5℃時，可以服用解熱鎮(zhèn)痛藥,，兼有抗炎,、抗風濕的效果，可以退熱,、止疼,、減少炎癥。主要包括：阿司匹林,、布洛芬,、、對乙酰氨基酚,、尼美舒利等藥物,。但是這類藥物對腎臟都有一定的損害，在使用過程中要盡量減少應用,，而且,，在使用后要適當多飲水保證腎臟灌注。一般情況下,，慢性腎臟病的患者可根據(jù)腎功能選擇藥物,，腎小球濾過率60ml/min以上者，用量和無腎臟疾病的人群相似,。60至30ml/min者,，應小劑量使用，并密切監(jiān)測血肌酐等指標,。低于30ml/min要在醫(yī)生指導下應用,。同時要注意用于解熱時一般連續(xù)使用不能超過3天，止痛不得超過5天,，而且不能兩種解熱止痛藥同時服用,，服用期間要注意肝臟損害、消化道出血等不良反應,。
患者咳嗽怎么辦,？
由于新冠病毒感染主要攻擊呼吸道，所以患者或多或少都會有呼吸道癥狀,。輕癥患者可以適當多喝水保證呼吸道濕潤,，有條件的患者可以在家用生理鹽水和可吸入的化痰藥自行霧化治療,，也可以煮金桔冰糖代茶飲、潤喉藥物等滋潤咽部,。如果是重癥患者,，需要咨詢隨診醫(yī)生，必要時要進行胸部CT以及血常規(guī)檢查,，評估是否合并細菌感染,，必要時需要使用抗生素、化痰藥,，也可以根據(jù)說明書輔助使用中成藥化痰止咳治療,。
患者睡不著覺怎么辦？
很多患者反映感染新冠后會出現(xiàn)睡眠紊亂,。由于感染新冠病毒后,，患者的癥狀以及病程取決于患者的免疫狀態(tài)，所以充足的睡眠是患者快速恢復,、避免進展為重癥的關(guān)鍵,。因此，慢性腎臟病患者“陽”了以后更要保證充足睡眠,。首先是盡快進入睡眠準備,，創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，避免睡前1小時使用電子產(chǎn)品,，同時可以聽一些利于睡眠的輕音樂,，若實在無法入睡可以借助安眠藥物，短期使用安眠藥物不會造成患者依賴,。
患者吃不下飯怎么辦,？
被新冠病毒感染的患者可能會有消化系統(tǒng)的癥狀，比如惡心,、乏力,、不想吃東西，甚至有腹痛,、腹瀉這種消化道癥狀,，患者感染以后無論是輕癥還是癥狀，都會影響食欲,，進食狀態(tài)不佳,。但是，感染會消耗大量的熱量,，患病期間更需要患者攝入足夠的熱量和蛋白質(zhì),。這期間就要鼓勵患者進食清淡的粥，同時適當增加鹽的攝入以增加口感，并保證牛奶,、雞蛋,、蛋白粉的補充，烹飪方式以水煮和蒸為主,，避免辛辣以及飲酒，切忌高脂肪飲食引起肝臟的額外負擔從而加重食欲不振,。還可以輔助使用胃腸動力藥,、消化酶或者腸道益生菌等以利于疾病恢復。
患者憋氣怎么辦,？
這可能是慢性腎臟病患者“陽”了以后需要高度重視的問題,，如果有條件可以自備氧合指套測量自己的末梢氧和情況，如果輕癥患者可以自行在家氧療,，并可以每天一定時間的膝胸俯臥位促進排痰,，也利于下肺供氧。如果重癥患者,，出現(xiàn)氣促,，呼吸頻率大于30次/分，靜息狀態(tài)下,，指氧飽和度低于93%,，應該積極到醫(yī)院就診治療。同時,，家屬要關(guān)注高齡,、基礎(chǔ)疾病多的患者可能會出現(xiàn)靜息型，若出現(xiàn)口唇青紫,、反應能力下降也應積極就診治療,。
患者可以運動嗎？
如果患者還有感染相關(guān)的癥狀,，是不主張運動的,，建議臥床休息為主，一直到患者所有癥狀消失一周后,，才可以適度增加活動,，建議進行有氧運動，還要循序漸進,，根據(jù)自己的耐受情況逐漸增加運動頻率和強度,。患者切忌進行高強度運動以免誘發(fā)心臟急性事件,。
以上是這段時間很多慢性腎病患者經(jīng)常會咨詢的問題,，醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗給大家做了簡單的介紹，但根本的原則是及時跟自己的隨診醫(yī)生隨時交流病情變化，希望所有的患者都能順利“陽康”,。
?。I病免疫科王洪玲）
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