藥物性肝病(drug induced liver disease)，是指由于藥物或/及其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害。目前至少有600多種藥物可引起藥肝，其表現(xiàn)與人類各種肝病的表現(xiàn)相同，可以表現(xiàn)為肝細(xì)胞壞死、膽汁瘀積、細(xì)胞內(nèi)微脂滴沉積或慢性肝炎、肝硬化等。
臨床癥狀可有肝區(qū)不適，腹脹，食欲減退，惡心，乏力等，實驗室檢查，早期常見的為血清轉(zhuǎn)氨酶增高，亦可發(fā)生黃疸，血膽紅素增高，其他尚有血堿性磷酸酶，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶5’-核苷酸酶增高。
預(yù)防
盡可能避免使用肝毒性的藥物，尤其目前國際重視的食品添加劑、植物草藥甚或保健品。如果必需服用，則服藥期間務(wù)必注意兩點：(1)用藥劑量不宜過大，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，不要道聽途說自行買藥服用；(2)注意觀察不良反應(yīng)，如需長期使用，還應(yīng)用定期隨訪肝功能試驗，以便及早發(fā)現(xiàn)肝損傷。
治療
重要的是立即停用造成肝損傷的藥物，同時展開綜合個體化的保肝治療。但目前國內(nèi)保肝藥物品種繁多，不合理使用同樣會加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議患者專病專治。重癥患者需要及時結(jié)合人工肝治療，方能挽救生命。多年來，天津市第三中心醫(yī)院消化(肝病)科收治國內(nèi)多方轉(zhuǎn)入的藥物性肝功能衰竭患者，盡早個體化治療聯(lián)合人工肝支持，成功挽救生命。
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