食管胃底靜脈曲張出血介入也是靜脈曲張的微創(chuàng)治療方法,天津市第三中心醫(yī)院消化(肝病)科自1995年開始開展內(nèi)鏡下治療聯(lián)合介入治療,已經(jīng)取得了良好的止血和根治曲張靜脈的療效。介入治療方法包括:
1.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈內(nèi)支架分流術(shù)(TIPS)是在肝內(nèi)肝靜脈與門靜脈間建立一人工分流通道,從而降低門脈壓力,預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血。
2.經(jīng)皮穿肝食管胃底曲張靜脈栓塞術(shù)(PTVE)是經(jīng)皮穿刺肝臟到門靜脈,行門靜脈造影,檢查胃底食管下端血管供血情況,徹底阻斷胃冠狀靜脈、胃短靜脈、胃后靜脈、食管下段及胃底靜脈血流,起到外科斷流的效果。
3.經(jīng)胃腎分流道逆行球囊堵塞胃靜脈曲張(BRT0)由日本學(xué)者Sonomura等首先報(bào)道。根據(jù)大多數(shù)胃底靜脈曲張患者存在胃腎短路的原理,先通過(guò)CT增強(qiáng)掃描和血管造影,確定胃靜脈的供血和引流靜脈,再根據(jù)分流道直徑選用合適的氣囊導(dǎo)管,將其插入胃腎分流道,將氣囊充氣后閉塞分流道,通過(guò)導(dǎo)管向胃曲張靜脈緩慢注入硬化劑達(dá)到閉塞胃底曲張靜脈的目的。
食管胃底靜脈曲張出血介入也是靜脈曲張的微創(chuàng)治療方法,天津市第三中心醫(yī)院消化(肝病)科自1995年開始開展內(nèi)鏡下治療聯(lián)合介入治療,已經(jīng)取得了良好的止血和根治曲張靜脈的療效。介入治療方法包括:
1.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈內(nèi)支架分流術(shù)(TIPS)是在肝內(nèi)肝靜脈與門靜脈間建立一人工分流通道,從而降低門脈壓力,預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血。
2.經(jīng)皮穿肝食管胃底曲張靜脈栓塞術(shù)(PTVE)是經(jīng)皮穿刺肝臟到門靜脈,行門靜脈造影,檢查胃底食管下端血管供血情況,徹底阻斷胃冠狀靜脈、胃短靜脈、胃后靜脈、食管下段及胃底靜脈血流,起到外科斷流的效果。
3.經(jīng)胃腎分流道逆行球囊堵塞胃靜脈曲張(BRT0)由日本學(xué)者Sonomura等首先報(bào)道。根據(jù)大多數(shù)胃底靜脈曲張患者存在胃腎短路的原理,先通過(guò)CT增強(qiáng)掃描和血管造影,確定胃靜脈的供血和引流靜脈,再根據(jù)分流道直徑選用合適的氣囊導(dǎo)管,將其插入胃腎分流道,將氣囊充氣后閉塞分流道,通過(guò)導(dǎo)管向胃曲張靜脈緩慢注入硬化劑達(dá)到閉塞胃底曲張靜脈的目的。
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