脾臟是人體的一個重要器官,參與人體的多項重要生理功能,尤其是免疫方面。當切除胰體尾時,由于脾血管走行于胰體尾后面,解剖上胰尾與脾臟鄰近,認為脾臟可以與胰體尾一起切除。然而,隨著手術技術和外科解剖的進展,使得保留器官功能和節(jié)省胰腺實質的胰腺外科手術得以實施。隨著精準和微創(chuàng)觀念的深入人心,盡量保留胰腺實質和胰腺周圍器官的功能,是每一個外科醫(yī)生的職責,尤其是治療良性和交界性疾病時。
這種保留脾臟的術式病死率低,復發(fā)率低,長期結果好,但是手術操作復雜,手術難度大。天津市第三中心醫(yī)院肝膽外科積極引進并開展這項技術,為多名患者實施了此類手術,獲得了滿意的效果。
我們認為,對于精確評估并仔細選擇的患者,保留脾臟的胰體尾切除術的術式是合理的治療選擇,雖然手術難度大,但是在擁有豐富胰腺手術經(jīng)驗和豐富并發(fā)癥處理經(jīng)驗的外科醫(yī)生的高流量中心,病人的安全性能夠得到保障。
|