針對肝癌的治療方法有很多種,涉及到多個學科,如果能夠得到正確合理的治療,肝癌的遠期療效還是比較理想的。目前肝癌治療總的原則是早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷,強調實施規(guī)范化綜合治療。
我院肝膽外科在王毅軍主任的帶領下對于肝癌的治療采取規(guī)范化、個體化、多學科聯(lián)合的治療措施,具備多種手術治療及非手術治療方式,制定出針對不同患者或者同一患者不同階段實施的個體化綜合治療方案,最終使患者獲益。
肝癌常用的治療方法可分為手術和非手術治療兩種。手術治療包括肝臟移植術和肝切除術,均能夠完整的清除腫瘤組織,達到根治的目的。但因肝移植受限于高額費用、供肝及免疫排斥等因素,且需要嚴格符合移植適應癥,所以肝切除術目前為肝癌重要的治療方法。肝切除術又分為根治性手術和姑息性手術。具體的手術方式應由有經驗的肝臟外科醫(yī)師視病人具體情況來詳細的術前評估及規(guī)劃手術方式。
肝癌非手術治療包括動脈化療栓塞、局部消融治療(射頻消融、微波消融、酒精注射、高強度聚焦超聲)、放療、生物治療、中藥治療以及分子靶向治療等,主要用于由于各種原因不能接受手術治療的患者,或手術前后的輔助治療。
動脈化療栓塞即常說的介入治療,屬于非手術治療中的主要方法,常用于不能手術切除的中晚期肝癌患者,能夠達到控制疾病延長生存的目的。
據(jù)研究結果表明,對于直徑≤2cm的單發(fā)腫瘤,無血管膽管侵犯,肝功能良好的早期肝癌患者,射頻消融可達到和外科手術同樣的治療效果,而對2-3cm的單發(fā)腫瘤,射頻消融亦可達到和手術治療接近的治療效果。而對于不能手術的一些較大的腫瘤,也有報道射頻消融能達到一定的治療效果。
對于晚期肝癌患者,新的分子靶向藥物索拉非尼可以延緩腫瘤進展,延長生存期,但因其治療副作用及較高的費用僅適用少數(shù)病人。
(肝膽外科)
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