門診經(jīng)常會遇到一些體檢發(fā)現(xiàn)“膽囊息肉”的患者，大都非常緊張，認(rèn)為是長了什么“瘤子”，其實患者朋友們大可不必那么緊張。下面簡單介紹一下“膽囊息肉”這個疾病，以及相關(guān)的治療。
“膽囊息肉”臨床上可分為“膽固醇性息肉”及“腺瘤”，有的將“膽囊肌腺癥”也納入膽囊息肉分類中，一般均為良性疾病。“膽固醇性息肉”一般多發(fā)，直徑多在1cm以內(nèi)，生長緩慢，可以認(rèn)為是膽固醇結(jié)晶顆粒，不會惡變。“膽囊腺瘤”可單發(fā)，亦可多發(fā)，直徑較膽固醇性息肉大，B超下多可見有“蒂”，且可能逐漸生長。
無論是那種息肉，患者一般無明顯臨床癥狀，多于體檢時發(fā)現(xiàn)，由于單純腹部B超下“膽固醇性息肉”與“腺瘤”很難鑒別，且“腺瘤”目前認(rèn)為有惡變可能，因此就涉及手術(shù)時機(jī)問題了。一般認(rèn)為具備以下情況之一應(yīng)考慮手術(shù)治療，1.單個息肉最大直徑大于1cm、 2.短時間生長迅速、3.合并或不合并膽囊結(jié)石，有腹痛、腹脹等癥狀、4.懷疑惡變。因此發(fā)現(xiàn)“膽囊息肉”不必緊張，首次發(fā)現(xiàn)后三個月復(fù)查，觀察息肉變化，如無明顯變化每年復(fù)查一次腹部B超即可，如具備手術(shù)指征，應(yīng)選擇“膽囊切除術(shù)”，而不能“保膽取息肉”。膽囊切除目前多采用腹腔鏡的微創(chuàng)方式，對患者影響不大。
“膽囊肌腺癥”也屬于一種膽囊良性、炎癥性疾病，但有時不易和“膽囊癌”相鑒別，因此，應(yīng)注意定期復(fù)查、隨診，如果逐漸增大也應(yīng)考慮手術(shù)治療。
對于“膽囊息肉”，目前沒有什么好的保守治療方法，藥物基本無效，部分“膽固醇性息肉”有時可以通過長期口服利膽藥物及控制飲食等方法實現(xiàn)縮小，但效果不確定。
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