急性闌尾炎的主要發(fā)病原因是由于闌尾管腔內(nèi)糞石阻塞造成，一旦糞石嵌頓梗阻，可使闌尾管腔內(nèi)分泌物積存，導(dǎo)致其腔內(nèi)壓力增高，壓迫闌尾壁使其血運(yùn)受阻，此時闌尾管腔內(nèi)細(xì)菌侵入黏膜，導(dǎo)致感染，臨床即出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等急性闌尾炎癥狀，如果急性闌尾炎未能得到有效控制，則病情進(jìn)一步惡化，導(dǎo)致闌尾壞疽、穿孔或轉(zhuǎn)為闌尾周圍膿腫等更嚴(yán)重疾病。
ERAT是經(jīng)結(jié)腸鏡向闌尾腔內(nèi)插管，造影確認(rèn)管腔內(nèi)存在糞石梗阻后，以取石網(wǎng)籃及球囊取出腔內(nèi)糞石，同時行闌尾管腔有效抗生素直接沖洗，并置入支架引流膿液的治療，對于急性闌尾炎及闌尾周圍膿腫均有良好的療效，可以快速解除梗阻，消除炎癥，緩解腹痛癥狀，并且大大縮短闌尾周圍膿腫傳統(tǒng)外科治療的周期，不開刀，不切除闌尾，從而保留了闌尾的潛在免疫功能，治療后恢復(fù)迅速、體表無疤痕、避免了傳統(tǒng)開腹及微創(chuàng)手術(shù)的并發(fā)癥，為患者提供了更多治療選擇的同時，也為部分特殊人群提供了非手術(shù)治療方法(兒童、飛行員、特殊注重體表美觀人群如模特等)
治療圖示：
1.內(nèi)鏡下闌尾插管結(jié)腸鏡抵達(dá)盲腸，辨認(rèn)闌尾開口，在內(nèi)鏡直視條件下，行闌尾腔內(nèi)插管。
2.內(nèi)鏡下闌尾腔減壓闌尾插管成功后，抽吸中可見大量膿液流出，迅速降低闌尾腔內(nèi)壓力，阻止病情惡化導(dǎo)致的闌尾壞死、穿孔及闌尾周圍膿腫形成等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
3.內(nèi)鏡下逆行闌尾造影并取出糞石在透視下行闌尾腔造影，確定糞石嵌頓位置，以取石網(wǎng)籃或球囊取出糞石，同時以有效抗生素反復(fù)沖洗管腔。
4.內(nèi)鏡下闌尾支架置入在透視下，放置闌尾塑料支架，持續(xù)減輕闌尾腔內(nèi)壓力，引流腔內(nèi)殘留的糞石及膿液。
治療后視患者病情恢復(fù)情況，3-4天后復(fù)查結(jié)腸鏡，拔除闌尾支架，治療結(jié)束，門診定期隨訪。
咨詢醫(yī)生：劉曉江主治醫(yī)師
聯(lián)系及咨詢電話：022-84112181
|
