天津市第三中心醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科先后開(kāi)展了多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究和臨床觀察，不斷引進(jìn)新技術(shù)，完善營(yíng)養(yǎng)代謝評(píng)價(jià)方法，詳細(xì)全面的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估項(xiàng)目為臨床營(yíng)養(yǎng)診斷提供準(zhǔn)確的依據(jù)，保證了臨床營(yíng)養(yǎng)治療的良好效果。
營(yíng)養(yǎng)和代謝相關(guān)指標(biāo)評(píng)估體系較為完善，包括前白蛋白、運(yùn)鐵蛋白、纖維連接蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白等快速反應(yīng)蛋白，維生素A、D3、C、E多種維生素，鋅、銅、鐵、錳、鉻等多種微量元素，食物不耐受、食入物吸入物變應(yīng)原篩查綜合組40項(xiàng)，氮平衡，24小時(shí)尿肌酐，間接能量測(cè)定及三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)氧化率分析，人體成分分析，疾病早期篩查等。
一、快速反應(yīng)白蛋白檢測(cè)
快速反應(yīng)蛋白水平是反映機(jī)體蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)，它們可提供客觀的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)結(jié)果，不易受主觀因素的影響。?前白蛋白(PA)是由肝細(xì)胞合成的一種蛋白質(zhì)，生物半衰期為1.9天，為肝功能損害的敏感指標(biāo)，可作為營(yíng)養(yǎng)不良的分類(lèi)依據(jù)；?轉(zhuǎn)鐵蛋白(Trf)其主要作用是運(yùn)載細(xì)胞外的鐵，通過(guò)細(xì)胞膜受體介導(dǎo)的內(nèi)吞作用將鐵轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，主要在肝臟合成。半衰期8天，能及時(shí)反映器官蛋白急劇的變化；?纖維結(jié)合蛋白(FN)為糖蛋白，對(duì)免疫抗體甚為重要，在饑餓、嚴(yán)重創(chuàng)傷及腫瘤時(shí)均下降，半衰期為20小時(shí)。④視黃醇結(jié)合蛋白(RBP)是血液中維生素的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，結(jié)合物半衰期為12小時(shí)，而游離的RBP半衰期僅為3.5小時(shí)。
二、維生素檢測(cè)
維生素是維持人體正常生命活動(dòng)所必需的一類(lèi)低分子有機(jī)化合物，在機(jī)體代謝、生長(zhǎng)發(fā)育等過(guò)程中起重要作用。維生素缺乏的原因主要包括：①攝入不足；②人體吸收利用降低；③維生素需要量增高；④存在抗維生素物質(zhì)。脂溶性維生素由于排出量較少，可由于體內(nèi)積存過(guò)多而造成中毒，一般長(zhǎng)期攝入5-10倍DRIs(RNIs)值以上時(shí)即可出現(xiàn)中毒癥狀。水溶性維生素常以原形從尿中排出體外，幾無(wú)毒性，但非生理劑量時(shí)仍可能有不良作用如干擾其他營(yíng)養(yǎng)素的代謝等。
三、微量元素檢測(cè)
微量元素通常指含量小于人體體重0.01%，但對(duì)于維持生命必不可少的元素，包括鐵、銅、鋅、鉻、鈷、錳、鎳、錫、硅、硒、鉬、碘、氟、釩等14種。
近幾年來(lái)，微量元素與人類(lèi)健康及疾病的關(guān)系已受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。人體微量元素特別是血液中微量元素含量的變化與人體生理病理狀況有著直接的聯(lián)系，測(cè)定人體微量元素可作為健康保健、診斷疾病和觀察療效的可靠依據(jù)。由于目前人們對(duì)健康保健意識(shí)的日益提高，加上社會(huì)上各種保健品、營(yíng)養(yǎng)品的泛濫，補(bǔ)充人體有益元素和驅(qū)除人體有害元素的廣告隨處可見(jiàn)，人們都希望了解自己和孩子的健康狀況、是否需要進(jìn)食保健營(yíng)養(yǎng)品以及選擇的依據(jù)。這就導(dǎo)致人們對(duì)人體微量元素及血鉛檢測(cè)的迫切需要。
四、食物不耐受和食入物吸入物變應(yīng)原篩查綜合組40項(xiàng)檢測(cè)
食物不耐受是一種復(fù)雜的變態(tài)反應(yīng)疾病，也可以稱(chēng)為慢性食物過(guò)敏，是人體免疫系統(tǒng)對(duì)進(jìn)入體內(nèi)的某些食物產(chǎn)生的過(guò)度保護(hù)性免疫反應(yīng)，它可引起全身各系統(tǒng)的慢性癥狀。判斷人體是否已因食物不耐受產(chǎn)生了病變,為患者找出疾病的真正原因,制定飲食計(jì)劃。控制疾病發(fā)展的源頭,阻止疾病繼續(xù)發(fā)展,從而解除長(zhǎng)期病患,提高生活質(zhì)量。
食入物吸入物變應(yīng)原篩查綜合組40項(xiàng)，IgE水平的高低和過(guò)敏性疾病的關(guān)系密切。IgE升高相關(guān)的常見(jiàn)疾病有：過(guò)敏性哮喘、季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎、特應(yīng)性皮炎、藥物性間質(zhì)性肺炎、支氣管肺曲菌病、麻風(fēng)、類(lèi)天皰瘡及某些寄生蟲(chóng)感染等。
五、氮平衡檢測(cè)
氮平衡是反映一定時(shí)間內(nèi)蛋白質(zhì)合成與分解代謝動(dòng)態(tài)平衡的一個(gè)重要指標(biāo)，它以攝入氮與尿、糞等途徑排出氮的差值表示，正值表示機(jī)體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝以合成代謝為主，負(fù)值表示以分解代謝為主。因此，氮平衡對(duì)于評(píng)價(jià)手術(shù)、創(chuàng)傷病人的應(yīng)激狀態(tài)具有非常重要的臨床意義。
六、肌酐檢測(cè)
肌酐是肌肉在人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，增高可見(jiàn)于肢端肥大癥、巨人癥、糖尿病、感染、甲狀腺功能減低、進(jìn)食肉類(lèi)、運(yùn)動(dòng)、攝入藥物(如維生素C、左旋多巴、甲基多巴等)。降低可見(jiàn)于急性或慢性腎功能不全、重度充血性心力衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、肌營(yíng)養(yǎng)不良、白血病、活動(dòng)性皮肌炎、癱瘓、素食者以及服用雄激素、噻嗪類(lèi)藥等。
營(yíng)養(yǎng)代謝實(shí)驗(yàn)
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