纖維內(nèi)鏡(fiberscope)為一細(xì)、軟、可彎曲的內(nèi)鏡。檢查前先清理鼻腔內(nèi)分泌物,以1%地卡因行鼻腔和鼻咽部粘膜表面麻醉。病人取坐位或平臥位。將纖維內(nèi)鏡接于冷光源上。檢查者左手握鏡體的操縱體,右手將鏡體的遠(yuǎn)端經(jīng)前鼻孔送入鼻腔底部,緩緩送入鼻咽部。撥動操縱桿,以使鏡體遠(yuǎn)端彎曲,觀察鼻咽的各壁,對有可疑的病變部位,可用活檢鉗取活檢,做病理組織學(xué)檢查。
纖維喉鏡的優(yōu)點(diǎn)在于:①患者痛苦小,創(chuàng)傷小。②操作簡便,可更利于在自然的發(fā)音狀態(tài)下檢查喉部各種病變,并不影響言語結(jié)構(gòu)。③鏡管末端可接近解剖及病變部位,特別是對于頸短、舌體肥厚、咽腔狹小及嬰兒型會厭患者的檢查效果好。利于聲門上區(qū)的檢查,并可同時觀察鼻、咽部的病變。④鏡體細(xì)軟可以彎曲,患者不需要特殊體位,特別是對于頸部畸形、張口困難及體弱、危重患者均可進(jìn)行檢查。⑤可與照相機(jī)、錄攝像設(shè)備連接,便于研究及教學(xué)。
適應(yīng)癥:
?凡間接喉鏡檢查有困難者,如三歲以上的小孩咽部極度敏感,且切牙突出,舌根過高,嬰兒型會厭。
?直接喉鏡檢查困難者,如牙關(guān)禁閉,頸椎強(qiáng)直,頸短等。
?聲嘶原因不清者,可進(jìn)行較詳細(xì)的觀察,以便查明原因。
?喉外傷面致間接、直接喉鏡檢查困難者。
咽喉部異物經(jīng)口或間接喉鏡檢查未窺及者。
?喉部腫物,特別是晚期癌腫,因呼吸困難而不能承受直接喉鏡檢查者,喉部手術(shù)和放射治療前后的觀察。
術(shù)前準(zhǔn)備:
- 術(shù)前當(dāng)禁食水、以免術(shù)中惡心、嘔吐,故建議上午預(yù)約檢查前暫時避免進(jìn)食
- 鼻腔及咽喉進(jìn)行充分的表面磨碎
- 檢查前取下假牙
- 交待檢查目的、步驟及術(shù)中注意事項(xiàng),做好解釋工作,爭取病人密切配合,使檢查能夠順利進(jìn)行。
術(shù)后注意事項(xiàng):
- 檢查后1-2小時應(yīng)保持安靜。
- 術(shù)后1-2小時內(nèi)禁食。
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