我院泌尿外科自2015年起開展經(jīng)輸尿管軟鏡碎石取石手術，為大量腎結(jié)石患者解除了病痛，取得了良好的社會效益。
泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療是目前的發(fā)展趨勢。軟式輸尿管鏡可以經(jīng)過尿道、輸尿管逆行進入腎臟，并到達各個腎盞，借助鈥激光將腎結(jié)石粉末化擊碎，并將較大碎石直接取出體外。輸尿管軟鏡碎石術具有安全、高效的優(yōu)點。
適應癥：
1.輸尿管上段結(jié)石。
2.腎臟結(jié)石(≤2cm)。
3.對于較大的腎結(jié)石(>2cm)，需要分期多次碎石。
手術步驟：
先經(jīng)尿道外口置入輸尿管硬鏡，探查膀胱內(nèi)無異常，尋到患側(cè)輸尿管口，置入斑馬導絲，在斑馬導絲引導下置入軟鏡擴張外鞘，通過外鞘置入輸尿管軟鏡上行至腎盂，探查各個腎盞，發(fā)現(xiàn)腎盂或腎盞內(nèi)結(jié)石，使用鈥激光擊碎結(jié)石，盡量呈粉末化，套石網(wǎng)取出較大的碎石，并經(jīng)軟鏡鞘沖出部分碎屑。術畢常規(guī)留置雙"J"管。
特色及優(yōu)勢：
1.安全無創(chuàng)，術后恢復快。
軟性輸尿管鏡經(jīng)人體泌尿系統(tǒng)自然通道進入輸尿管及腎臟，配合鈥激光及先進的取石設備處理泌尿系結(jié)石，大限度地保護腎臟功能，同時不會在患者體表留下任何創(chuàng)口。手術過程中對人體生理組織損傷小，能有效減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。術后患者能在短期內(nèi)恢復健康，住院時間短。
2.手術視野廣闊，定位精確，碎石效率更高。
軟式輸尿管鏡的鏡體纖細柔軟，前端鏡頭可彎曲270度，能夠順利進入腎盂及各小盞，快速、準確地找到結(jié)石。在清晰視野引導下精確定位結(jié)石，配合釹激光等先進碎石及取石設備，利用200um光纖產(chǎn)生的高能量直視下將其擊碎，碎石效率及結(jié)石取凈率更高。
軟式輸尿管鏡 鈥激光機
軟式輸尿管鏡治療腎結(jié)石示意圖
(泌尿外科)
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