在科主任陳方敏教授帶領(lǐng)下，我院泌尿外科近期成功為兩名高齡患者實(shí)施腹腔鏡下膀胱癌根治性切除+盆腔淋巴清掃術(shù)，恢復(fù)順利，標(biāo)志我院膀胱癌微創(chuàng)治療水平躍居天津市先進(jìn)行列。
膀胱癌是泌尿外科常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率位居全身惡性腫瘤的第七位，泌尿外科腫瘤第一位。
淺表性膀胱癌通常采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療。手術(shù)經(jīng)尿道利用內(nèi)窺鏡下的電切環(huán)將腫瘤切除，術(shù)后患者體表無傷口，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。
對于膀胱癌腫瘤體積較大、侵犯較深者需要將膀胱全部切除和周圍淋巴清掃。若及時手術(shù)治療能夠明顯延長患者生存期。與傳統(tǒng)的開刀手術(shù)不同，腹腔鏡下全膀胱切除術(shù)在腹腔鏡監(jiān)視下進(jìn)行，術(shù)中可以將圖像放大，在有限的空間里，操作精準(zhǔn)仔細(xì)，出血量減少，防止周圍器官損傷，因而術(shù)后恢復(fù)很快。這項(xiàng)手術(shù)在天津市只有少數(shù)醫(yī)院開展，主要原因是手術(shù)切除范圍大、時間長，易滲血，難度大，需要十分嫻熟的腹腔鏡手術(shù)技巧。
據(jù)陳方敏教授介紹，由于腹腔鏡下全膀胱切除+盆腔淋巴清掃術(shù)治療較為徹底，創(chuàng)傷小，出血量少，加上合適的尿流改道方式可以明顯減少患者住院時間和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高患者生活質(zhì)量。接受該手術(shù)的2名患者病情恢復(fù)和住院時間比開放性手術(shù)縮短1周左右。膀胱癌常見和典型的癥狀是無痛性肉眼血尿，就是排小便時排的是血色尿液，同時沒有疼痛等其他癥狀，這與結(jié)石是有區(qū)別的。該疾病發(fā)病率男性高于女性，城市高于鄉(xiāng)村。吸煙、從事紡織、染料制造、橡膠化學(xué)、藥物制劑和殺蟲劑、油漆、皮革及鋁和鋼生產(chǎn)工作或者家族有癌癥遺傳背景的人群發(fā)病率較高。他建議，如果有這些癥狀，同時出現(xiàn)排尿困難，就需要及早就診，尤其是那些有上述高發(fā)因素的人群。如果能做到早期診斷，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，其效果是比較好的。
三中心泌尿外科在腎癌、膀胱癌、前列腺癌、輸尿管腎盂癌等泌尿系腫瘤的治療將考慮微創(chuàng)手術(shù)方式，目前術(shù)后的患者效果均較好。
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