近年來,隨著胃腸鏡技術(shù)的普及,胃腸道息肉的發(fā)現(xiàn)率大大提高。胃腸息肉是以累及胃結(jié)腸為主的多發(fā)性息肉病,除了炎性息肉以外的大部分的胃腸息肉沒有任何自覺癥狀,特別是臨床常見,癌變風(fēng)險(xiǎn)最大的結(jié)腸腺瘤,一般沒有癥狀,往往是在結(jié)腸鏡中偶然發(fā)現(xiàn)的,一旦出現(xiàn)癥狀,多數(shù)已經(jīng)發(fā)生癌變。
腸息肉的治療原則是對于有癥狀的息肉,應(yīng)該予以治療;對于無癥狀的息肉,主要根據(jù)是否有癌變傾向決定治療方法。對于有癌變傾向的腺瘤性息肉,原則上應(yīng)該切除,而增生性息肉,炎性息肉等則無需特殊治療,只需定期復(fù)查、隨訪。腸息肉的治療的主要方法為通過內(nèi)鏡或者手術(shù)的方法切除。
內(nèi)鏡治療是切除胃腸道息肉,尤其是結(jié)腸息肉的常用方法。內(nèi)鏡息肉切除的方法很多,應(yīng)根據(jù)息肉的部位、大小、形態(tài),有蒂或無蒂等,選用不同的治療方法。近年來,隨著內(nèi)鏡治療技術(shù)的提高,結(jié)腸鏡內(nèi)鏡切除的手段越來越多,適應(yīng)癥也不斷擴(kuò)大。
我院內(nèi)鏡室引進(jìn)先進(jìn)的OLYMPUS-290系列胃、腸鏡、海博刀系統(tǒng)等治療設(shè)備,應(yīng)用內(nèi)鏡下息肉電凝術(shù)、氬離子凝固術(shù)(APC)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)等方法,目前已經(jīng)成功切除胃腸道息肉數(shù)千例,同時(shí)結(jié)合無痛胃腸鏡,使患者在治療過程中無任何痛苦。內(nèi)鏡下胃腸息肉切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
(唐飛)
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