美國佛羅里達(dá)大學(xué)Sanchez等近日完成的一項(xiàng)研究表明，轉(zhuǎn)氨酶水平正常的超重或肥胖2型糖尿病(T2DM)患者有50%患有非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)，并且患者發(fā)生非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
該研究納入103例血漿轉(zhuǎn)氨酶水平正常的T2DM患者，年齡：(60±8)歲，體質(zhì)指數(shù)(BMI)：(33±5)kg/m2，糖化血紅蛋白：(7.6±1.3)%，應(yīng)用磁共振波譜檢測肝臟的甘油三酯含量，確定患者是否患有NAFLD，應(yīng)用穩(wěn)態(tài)模型評估胰島素抵抗程度，對患者的全身胰島素敏感性進(jìn)行檢測，并且對空腹以及口服葡萄糖耐量試驗(yàn)期間的脂肪組織胰島素抵抗指數(shù)進(jìn)行檢測。
結(jié)果顯示，該研究樣本的NAFLD患病率為50%，NAFLD患者中的NASH患病率為56%。肥胖患者的NAFLD患病率高于非肥胖患者，并且NAFLD患病率隨著BMI的增加而增加。血漿糖化血紅蛋白水平較高與NAFLD患病率較高和肝臟甘油三酯沉積程度較重有關(guān)。與無NAFLD、非肥胖的患者相比，NAFLD患者存在嚴(yán)重的全身(肝臟/肌肉)胰島素抵抗，特別是嚴(yán)重的脂肪組織(空腹/餐后)胰島素抵抗(所有P值均<0.01)。
研究者強(qiáng)調(diào)，轉(zhuǎn)氨酶水平正常的超重或肥胖T2DM患者具有較高的NAFLD/NASH患病率，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出之前的預(yù)想，因此，臨床醫(yī)生應(yīng)該對T2DM患者加強(qiáng)NAFLD/NASH的篩查。
原文鏈接：Sanchez PP, Bril F, Maximos M, et al. High Prevalence of Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Normal Plasma Aminotransferase Levels. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Apr 17.
