劉先生，現(xiàn)年48歲，因“腹脹伴嘔吐2天”入院。2天前進(jìn)食多個(gè)山楂后出現(xiàn)上腹脹不適，餐后明顯，伴有飽餐后惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，無明顯腹痛，無發(fā)熱、畏寒。初未重視，后患者腹脹、嘔吐逐漸加重，進(jìn)食少量食物后即出現(xiàn)嘔吐。外院查胃B超提示胃內(nèi)占位，胃潴留，就診于我院消化內(nèi)科門診。查胃鏡提示：反流性食管炎；胃內(nèi)巨大結(jié)石，約8cm*8cm大小；胃角潰瘍(考慮結(jié)石撞擊所致)；胃潴留。劉先生感慨：都是“山楂”惹得禍呀！
那么，什么是胃結(jié)石呢？怎么能不出現(xiàn)胃結(jié)石呢？如果出現(xiàn)了胃結(jié)石又該怎么辦呢？
胃結(jié)石，顧名思義，胃里的“石頭”，當(dāng)然此“石頭”非彼“石頭”。是因進(jìn)食某些植物成分或吞入毛發(fā)及某些礦物質(zhì)如碳酸鈣、鋇劑、鉍劑等在胃內(nèi)形成的石性團(tuán)塊狀異物。按其組成成分不同可分為植物性、毛發(fā)性和混合性3種，臨床上多見的是植物性胃結(jié)石。
秋冬季節(jié)，又到了吃山楂、柿子的時(shí)候，但大家可知道山楂、柿子不可以空腹食用？吃東西其實(shí)有很多講究，吃的時(shí)機(jī)不對，就有可能吃出病來。尤其是有些食物空腹時(shí)食用極有可能會(huì)誘發(fā)胃結(jié)石！山楂、柿子中含有鞣酸，在胃內(nèi)與胃酸混合，生成不溶于水的沉淀物，沉淀物與果膠、食物殘?jiān)然旌显谝黄鸲纬蓤F(tuán)狀凝塊發(fā)生結(jié)石，這種結(jié)石常常是以塊狀為核心，隨著胃的蠕動(dòng)，別的東西會(huì)繼續(xù)附著上去，形成的塊狀結(jié)石會(huì)越來越大。最終導(dǎo)致結(jié)石壓迫胃組織，會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐等癥狀。如果時(shí)間長了，結(jié)石下方還會(huì)形成胃潰瘍糜爛組織。空腹、酒后進(jìn)食山楂、柿子等含鞣酸的食物更容易引起胃結(jié)石。劉先生就是空腹食用了紅果后“遭的罪”呀。
如果是有空腹或酒后進(jìn)食山楂、柿子的情況，再出現(xiàn)胃口不適，就一點(diǎn)要警惕“胃結(jié)石”了。懷疑“胃結(jié)石”怎么辦？一定要記得到醫(yī)院，胃鏡檢查，直觀，也是治療胃結(jié)石有效辦法。現(xiàn)在對胃結(jié)石主要采用洗胃、口服碳酸氫鈉等方法治療。喝可樂也是有效的，可樂中含有的檸檬酸和碳酸氫鈉一起作用于胃結(jié)石，可以將其逐層溶解；同時(shí)可樂產(chǎn)生的大量二氧化碳?xì)怏w能使胃膨脹，胃石處于較大活動(dòng)空間內(nèi)就容易撞擊、滾動(dòng)，以致碎裂。體積較小的柿胃石可在纖維胃鏡下行活檢鉗加以搗碎，再經(jīng)洗胃祛除，如伴有胃潰瘍，則于祛除異物后，按潰瘍病治療。大的柿胃石常需手術(shù)治療，有并發(fā)大出血或穿孔時(shí)，需急診手術(shù)治療。所以一定要及時(shí)就診哦。
(王芳 李巖)
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