今天是第十九次全國愛肝日，今年的宣傳主題為：維護(hù)肝臟增進(jìn)健康。
醫(yī)生常說，要愛護(hù)自己的小心“肝”，因為肝臟是人體內(nèi)的一個巨大的“化工廠”，人體內(nèi)的代謝、合成、解毒、免疫等等重要功能都離不開肝臟。
怎么評價我們的肝臟好不好呢？這里就有一個肝功能的概念了。肝功能是一個簡單、直接的反應(yīng)肝臟健康狀態(tài)的指標(biāo)系列，是我們做體檢時必備的檢查項目。
很多人都曾認(rèn)為，肝是代償能力很強的器官，所以肝就很堅強，肝功能不正常挺不容易的。但是天津市第三中心醫(yī)院消化(肝病)科副主任醫(yī)師葉青告訴我們，肝臟其實是一個很脆弱的器官，肝功能不正常的人很多，發(fā)病原因也各有不同。
肝損傷的常見原因
原因1：飲酒過多導(dǎo)致“酒精肝”
長期大量飲酒可引起肝損傷。酒精會直接或間接損害肝細(xì)胞，影響其結(jié)構(gòu)及功能。有長期飲酒史，一般超過5年，折合乙醇量男性≥40g/d(約為50度白酒100毫升)，女性≥20 g/d，或2周內(nèi)有大量飲酒史，折合乙醇量>80 g/d，就可以診斷酒精性肝病。當(dāng)然這里面有性別，遺傳易感性等因素的影響。
原因2：肥胖、高血脂等導(dǎo)致“脂肪肝”
非酒精性脂肪性肝病的高危人群，常見的是：合并肥胖、高血壓、高血脂、高血糖等。社區(qū)體檢最高發(fā)的疾病之一就是“脂肪肝”，不要小看它，如果不及時干預(yù)，“脂肪肝”也會進(jìn)展為肝硬化、肝癌。
原因3：各種感染，包括病毒、細(xì)菌、寄生蟲等均可造成肝臟損傷；最常見的就是病毒感染，比如大家都聽說過“乙肝”、“丙肝”等。
原因4：藥物性肝損傷
簡單地說，在藥物使用過程中，因藥物本身或由于個人特殊體質(zhì)對藥物的超敏感性或耐受性降低所導(dǎo)致的肝臟損傷稱為藥物性肝損傷，亦稱藥物性肝病。
多種藥物可以引起藥物性肝損傷，比如抗腫瘤的化療藥、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、免疫抑制劑、降脂藥、抗細(xì)菌、抗真菌及抗病毒藥等等。
需要注意的是，中藥導(dǎo)致的肝損傷不能不提。很多人都覺得中藥是溫和的，沒有毒副作用的，但事實上在臨床經(jīng)常可以看到服用中藥引起肝損傷的病例，不是不能吃中藥，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，不要迷信“偏方”，同時注意監(jiān)測肝功能。
原因5：自身免疫性肝病
是一種由自身免疫異常而導(dǎo)致的肝病，女性多見。簡單地說就是“體內(nèi)的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了紊亂，導(dǎo)致自己人不認(rèn)識自己人”，嚴(yán)重病例也可進(jìn)展為肝硬化，出現(xiàn)肝衰竭。
原因6：各類中毒
主要是化學(xué)品如四氯化碳、氯仿、磷、銻、砷劑等毒物，往往可破壞肝細(xì)胞的酶系統(tǒng)，引起代謝障礙，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性壞死；生物性中毒如誤食毒蘑菇而引起的肝損害等。
肝功能檢查前注意事項
1.空腹檢查
肝功能檢查前一天晚餐應(yīng)避免飲酒，不要進(jìn)食高脂肪、高蛋白食物，睡前盡量不要再進(jìn)食，檢查當(dāng)天不能吃早餐。
2.禁止劇烈活動
肝功能檢查當(dāng)天早上不建議進(jìn)行體育鍛煉或劇烈運動。
3.盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時內(nèi)做肝功能檢查。
4.盡量避免情緒波動，保證良好睡眠。
發(fā)現(xiàn)肝功能異常需要治療么？
肝功能異常的治療要根據(jù)具體的情況來進(jìn)行。最主要的是查明原因。如果肝功能異常的患者有肝病病史，比如乙肝“大小三陽”，這時候需要警惕是否有乙肝病毒在活動，需要進(jìn)一步檢查病毒相關(guān)指標(biāo)。
如果先前已經(jīng)明確沒有肝病病史，體檢發(fā)現(xiàn)了肝功能異常，比如發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶偏高，要了解在肝功能檢查前有飲酒、劇烈運動、感冒、服用某些藥物等行為。
需要注意的是，肝功能異常的治療需要針對病因來治療，不能單純地僅僅服用降酶、退黃的一些藥物，這樣會掩蓋真正的病因，導(dǎo)致肝病惡化。
保肝護(hù)肝注意這幾個方面
合理用藥
治病用藥是理所應(yīng)當(dāng)?shù)摹５钦鐒偛潘f，某些藥物對于用藥者來說可能如同一把雙刃劍。近年來，臨床上因用藥不當(dāng)而導(dǎo)致肝損害的病例逐漸增多，因藥源性肝病而住院的人數(shù)約占肝病住院患者的2%～5%，占急性肝炎住院患者的10%，這的確是一個相當(dāng)大的數(shù)字。
一般來說，藥物性肝病的患者若立即停用可導(dǎo)致肝損傷的藥物，其癥狀會逐漸減輕或消失，但是若再使用該類藥物，則可再次出現(xiàn)肝損傷。
避免交叉感染
這里主要是指病毒性肝炎的傳染，尤其乙肝、丙肝可以經(jīng)過血液傳播，一定要重視不要和別人共用牙刷、刮胡刀；不要在沒有衛(wèi)生許可的地方拔牙、洗牙、紋眉、刺青等。
控制酒精攝入
無論白酒、啤酒、紅酒，進(jìn)口的酒還是國產(chǎn)的酒，貴的酒還是便宜的酒，只要是酒，進(jìn)入身體都會代謝成“乙醇”，我們剛才已經(jīng)說過過量的乙醇對肝臟的損傷，所以要控制攝入量。
控制體重，規(guī)律運動
現(xiàn)在的上班族尤其是白領(lǐng)、司機等，他們的特點就是“久坐”，下班后又覺得很累，因此基本沒有體育鍛煉，很多人都出現(xiàn)了腹型肥胖，需要警惕，他們可能是脂肪性肝病的儲備軍。
避免過于勞累
這里所說的勞累包括精神和體力兩個方面的勞累，如工作緊張、精神壓力大、極度興奮或悲哀以及長途旅行、勞動量和運動量過大，這對肝病患者可以說是雪上加霜。
保持健康的睡眠
健康科學(xué)的睡眠能夠有效的保護(hù)肝功能，要避免長期熬夜，最好每天晚上的10點鐘前就能夠入睡，睡前不吃過飽。
堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉
適當(dāng)?shù)倪\動能夠促進(jìn)血液循環(huán)促進(jìn)肝臟的代謝，但是要根據(jù)自己的身體素質(zhì)選擇鍛煉的方式，不要過于劇烈的運動。
定期體檢
不僅是有肝病史的病人，所有人都建議定期進(jìn)行身體檢查，這是我們發(fā)現(xiàn)身體異常的最方便和廉價的方式。千萬不要等到出現(xiàn)了癥狀，或是癥狀加重，實在忍不了才去就醫(yī)，這樣有可能會錯過了好的治療時機。
(轉(zhuǎn)自《每日新報》新健康)
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