今年夏季以來(lái)，膽結(jié)石的發(fā)生率不斷飚升，每天都有許多疼痛難忍的膽結(jié)石病人來(lái)醫(yī)院看病，膽結(jié)石為何成為今夏的多發(fā)病呢？
據(jù)第三中心醫(yī)院肝膽外科專家王毅軍教授介紹說(shuō)，其主要原因是：
1.人們由于工作較忙，情緒易于緊張，飲食無(wú)定時(shí)。幾乎所有患者都沒(méi)有吃早餐的習(xí)慣或經(jīng)常在早上10時(shí)以后才吃早餐；而午餐往往吃的也非常馬虎，有時(shí)甚至不吃；晚餐又有很多應(yīng)酬，或是喜歡在大排檔喝些啤酒、吃些烤肉類食物；還有些人晚上由于要加班工作常常以濃茶或咖啡提神。殊不知，早上空腹對(duì)膽囊的危害極大，不進(jìn)食早餐使得已經(jīng)在膽囊內(nèi)淤積一夜的膽汁還不能及時(shí)排出，長(zhǎng)期淤積濃縮的膽汁很容易促發(fā)結(jié)石形成；長(zhǎng)期的暴飲暴食，或進(jìn)食油炸、煎炒肉類、蛋類等高脂食物，會(huì)使體內(nèi)血脂增高，促進(jìn)膽液分泌，導(dǎo)致膽汁中膽固醇呈高飽和狀態(tài)易形成結(jié)石；煙、酒、濃茶與咖啡均屬刺激性物品，它可刺激胃酸分泌過(guò)多而致膽囊收縮素發(fā)出膽絞痛，故平日應(yīng)少吸煙、少飲酒，少喝咖啡、濃茶。
2.由于今年由于天氣較往年炎熱，人們出汗量大但飲水較少，夏季體內(nèi)水分大量流失，是誘發(fā)膽結(jié)石的重要因素。因此，預(yù)防膽結(jié)石要從“喝”入手，掌握科學(xué)飲水的竅門，不但可稀釋膽汁防止形成膽石，而且還有助于將早期微小結(jié)石沖刷入胃腸而排泄掉。夏季每天應(yīng)保證飲水1500~2000毫升(約7~8杯)，以白開(kāi)水為主，也可喝一些稀粥、豆?jié){等清淡的飲料，以促進(jìn)膽汁分泌和順利排泄。一般情況下，宜少量多次飲水。早晨空腹緩慢喝下400毫升白開(kāi)水，睡前以及半夜起夜時(shí)飲200毫升左右。此外，在出汗較多、運(yùn)動(dòng)或洗澡后也應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充水分。
3.夏季很多人把室內(nèi)的空調(diào)溫度調(diào)得很低而且因?yàn)樘鞜岫矚g進(jìn)食冷飲。無(wú)論是受寒或是過(guò)量吃冷食都可使全身機(jī)體抵抗力降低誘致膽囊炎急性發(fā)作，加重病情。
膽結(jié)石都是什么樣的？
根據(jù)膽石的成分不同，它可有3類，膽固醇結(jié)石：以膽固醇成分為主(60%以上)；膽色素結(jié)石：以膽色素成分為主；混合型結(jié)石：含膽固醇、膽色素、鈣質(zhì)等多種成分。
得了膽結(jié)石都會(huì)有哪些表現(xiàn)呢?
大多數(shù)的膽結(jié)石既不引起膽囊發(fā)炎，也不導(dǎo)致梗阻，就這么安靜的與膽囊相處著，此時(shí)病人無(wú)癥狀，僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，我們稱之為靜止性膽囊結(jié)石。如果結(jié)石掉入了膽囊頸、膽囊管，把膽汁出去的門給堵死了，這時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)臨床表現(xiàn)：陣發(fā)性膽絞痛、無(wú)黃疸、上腹部隱痛、膽囊積液。
陣發(fā)性膽絞痛(典型表現(xiàn))呈現(xiàn)陣發(fā)性或陣發(fā)性加重，右上腹部絞痛,疼痛可向右肩部放射，常在飽餐、進(jìn)食油膩、夜間發(fā)作。因?yàn)榇藭r(shí)腸道需要大量膽汁消化，膽囊收縮，夜間迷走神經(jīng)興奮，膽囊收縮以排空膽汁。如果小的結(jié)石掉到了膽總管那就成了膽總管結(jié)石，會(huì)有梗阻性黃疸的癥狀。如果結(jié)石掉到了Vater壺腹堵住了胰液，會(huì)導(dǎo)致膽源性胰腺炎。如果結(jié)石堵在了膽囊管和肝總管的交界處，這個(gè)其實(shí)是一種特殊類型的膽囊結(jié)石。因?yàn)榻Y(jié)石還是在膽囊管里面只是把膽囊管撐大了，壓迫了肝總管，這就是江湖中鼎鼎大名的“Mirizzi綜合征”！
如果結(jié)石沒(méi)有完全堵死膽汁流出通道，膽囊需要用稍大一點(diǎn)力氣才能排出膽汁。當(dāng)飽餐、進(jìn)食油膩食物后，膽汁需求量增加，所以經(jīng)常這個(gè)時(shí)候發(fā)作膽囊積液。膽囊結(jié)石長(zhǎng)期阻塞了膽汁的流出通道，膽汁流不出去，瘀滯在了膽囊內(nèi)膽囊壁，每天分泌一些用于潤(rùn)滑的黏液也流不出去，長(zhǎng)期積累便成了膽囊積液。
膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主，其方法也非常簡(jiǎn)單，除了早餐一定要吃好，注意多喝水、少吃油膩食物等外，還要注意多運(yùn)動(dòng)，保持理想體重及心情舒暢。如在體檢中被查出患有膽結(jié)石更要在生活方式上引起注意。如果膽結(jié)石多次急性發(fā)作，則盡早上醫(yī)院接受正規(guī)治療，以免延誤時(shí)機(jī)。
(肝膽外科)
