新冠肺炎重癥患者的治療不同于一般ICU患者，很多重癥患者情況猶如過山車。上午還能和醫(yī)生交流，下午就急轉(zhuǎn)直下，這就使重癥患者需要“滴定式治療”，才能逐漸掌握疾病的特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律。滴定式治療，就是給予治療措施后，要不停地評估、不停地調(diào)整治療、不停地再評估，因此也有人說重癥患者治療的成功是醫(yī)護(hù)人員“守出來的”。天津的重癥救治率非常高，兩位上了ECMO的危重患者成功脫機(jī)，更是重癥隊員日夜守護(hù)的結(jié)果。
專家組最重要的任務(wù)是梳理思路，找發(fā)病規(guī)律，出治療方法，讓醫(yī)生護(hù)士們確定“守”什么，如何“守”。通過一段時間觀察，我們將重癥患者的重點(diǎn)觀察事項、觀察周期、應(yīng)對方案等以表格的形式列出。醫(yī)護(hù)必須手寫表格內(nèi)容，這使一線醫(yī)生、護(hù)士也能按專家組邏輯統(tǒng)一救治思路，使危重癥患者的治療更有針對性、更為規(guī)范，這一點(diǎn)在國內(nèi)屬于首創(chuàng)。我們的危重癥患者也取得了極高的救治率，41位重癥、危重癥患者經(jīng)過30多天治療，全部轉(zhuǎn)為輕癥最終順利出院。
我是重癥治療組組長，通常會守候在“黃區(qū)”監(jiān)控所有患者的生命指征，通過對講機(jī)隨時根據(jù)一線醫(yī)生反饋的情況提出意見。但為了掌握重癥患者病情發(fā)展規(guī)律，我必須進(jìn)入重癥病房，實地觀察患者。特別是治療陷入困境時，我要在患者身旁，監(jiān)測調(diào)整生命支持系統(tǒng)的各項指標(biāo)，給出個性化的治療方案。我們重癥治療組由來自海河醫(yī)院、三中心醫(yī)院等多家醫(yī)院的13位心臟、呼吸、重癥等多學(xué)科專家組成。在新冠肺炎防控最前沿陣地，我們高強(qiáng)度并肩作戰(zhàn)一個多月，終于迎來了勝利的曙光。
徐磊是享受國務(wù)院特殊津貼的國內(nèi)知名重癥專家，擔(dān)任市新冠肺炎治療組副組長。在海河醫(yī)院重癥病區(qū)，徐磊堅守在戰(zhàn)斗最前沿，30多天一直守在監(jiān)控前面，密切關(guān)注患者變化。手邊放著對講機(jī)，不時向紅區(qū)內(nèi)發(fā)出治療決策。最長一次在監(jiān)護(hù)器前連續(xù)值守了72個小時。因為有非典、H1N1等豐富的治療經(jīng)驗，他一直強(qiáng)調(diào)戰(zhàn)勝新冠肺炎要打有準(zhǔn)備的仗，相關(guān)救治設(shè)備提前調(diào)制安裝，危重癥患者插管、ECMO等搶救治療時機(jī)靠前，這樣的救治理念使得我市的危重癥患者救治率走在全國前列。
（轉(zhuǎn)自《天津日報》）
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