有些人描述得了一種怪病，不敢睡覺，只要躺下起身就會(huì)頭暈，還是天旋地轉(zhuǎn)式的暈，一兩分鐘就好了，平時(shí)走路行動(dòng)都不受影響，CT核磁檢查沒有大問題，癥狀卻持續(xù)存在，間斷發(fā)作、早晚備受折磨。這種情況便是我們通常所說(shuō)的耳石癥，要趕緊來(lái)看醫(yī)生了，靠休息、硬撐是不能使癥狀消失恢復(fù)健康的。
眩暈是臨床上常見病癥，在老年人中發(fā)生率更高，可達(dá)30%以上，女性較男性發(fā)生率高。耳石癥又名良性位置性陣發(fā)性眩暈，癥狀是隨體位改變產(chǎn)生的發(fā)作性眩暈，這種疾病的根源在耳部。
我們的耳朵不僅是聽力器官，還掌管著平衡功能，前庭系統(tǒng)便位于內(nèi)耳中，藏在顳骨里。耳石，顧名思義，容易想到類似石頭的物質(zhì)，真的是耳朵里面長(zhǎng)了石頭嗎？而不是耳屎過(guò)多形成的嗎？耳屎，醫(yī)學(xué)上成為耵聹，位于外耳道內(nèi)；而耳石，是一種密度較高的碳酸鈣結(jié)晶，是正常的代謝產(chǎn)物，位于內(nèi)耳中，通常情況下，它應(yīng)該在橢圓囊斑的平面上牢牢粘住不輕易掉落，仿佛鵝卵石小路上粘貼牢固的小石子，當(dāng)這些小石子粘貼不牢從小路上掉落，也就是從橢圓囊內(nèi)掉出后，人體頭位產(chǎn)生變化時(shí)，小石子在重力影響下發(fā)生移動(dòng)，就形成了相應(yīng)的癥狀，會(huì)讓人感覺天旋地轉(zhuǎn)，伴隨惡心嘔吐，常不足一分鐘，通常數(shù)十秒后停止。當(dāng)小石子不移動(dòng)時(shí)，癥狀即消失。只要頭位再次變化，癥狀又隨之產(chǎn)生，在由坐位至平臥位，側(cè)躺翻身時(shí)，發(fā)作癥狀尤為明顯。
有人會(huì)問，耳石癥是怎么發(fā)生的，耳石又是如何脫落的呢？目前這個(gè)問題在醫(yī)學(xué)界還沒有明確的解釋，常規(guī)認(rèn)為缺鈣、耳部血管供血不足、外傷等都能導(dǎo)致耳石脫落，耳石癥還可以繼發(fā)于其他耳部疾病，例如前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、前庭性偏頭痛等。
得了耳石癥，好的辦法就是馬上到醫(yī)院就診。通過(guò)前庭功能、變位試驗(yàn)等特征性檢查，確診耳石脫落的部位，從而針對(duì)性選擇治療方法。目前，耳石癥的治療方法是復(fù)位治療，通過(guò)復(fù)位，使脫落的耳石順內(nèi)耳生理結(jié)構(gòu)重新回到橢圓囊內(nèi)。復(fù)位治療一周后可徹底緩解癥狀，少部分人病程周期較長(zhǎng)，需要多次治療。
（耳鼻咽喉科張潤(rùn)萌）
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