膽囊息肉又稱膽囊息肉樣病變,膽囊隆起樣病變,是膽囊粘膜局限性隆起樣病變的統(tǒng)稱。
膽囊息肉樣病變可分為良性或惡性病變,但以非腫瘤性病變?yōu)槎唷?nbsp;膽囊息肉樣病變的病因尚不清楚,但一般認為該病的發(fā)生與慢性炎癥有密切關(guān)系。
膽囊息肉一般很少有癥狀,部分患者可能有右上腹悶脹不適, 并向右肩及右后背部放射,極少數(shù)患者伴有腹瀉、惡心、嘔吐、厭油等消化不良癥狀,通常誤以為是"胃病"或體檢時被發(fā)現(xiàn)。彩超能準確地顯示病變的大小、位置、數(shù)量、囊壁的情況。目前臨床上對膽囊息肉樣病變的診斷主要是依靠超聲檢查,在超聲檢查中可見膽囊腔內(nèi)的息肉樣病變,不隨體位變動而移動,息肉樣病變后無聲影,可以是單個或多個,對于較大的膽囊息肉樣病變應檢測有無血流信號。
當體檢發(fā)現(xiàn)有膽囊息肉樣病變時,應該半年至一年體檢一次,膽囊息肉大于一厘米就有癌變的可能,息肉越大,癌變的幾率也就越大。一旦發(fā)現(xiàn)膽囊息肉短時間內(nèi)增長速度過快,就需要引起高度重視,盡快采取治療。一般認為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素,一般下列情況要考慮手術(shù):
1.伴有疼痛等癥狀,且反復發(fā)作的患者;
2.伴有膽囊炎及膽囊結(jié)石;
3.膽囊息肉在1cm以上,無臨床癥狀,單發(fā)的息肉;
4.膽囊息肉在短時間內(nèi)明顯增大;
5.檢查中發(fā)現(xiàn)息肉有豐富的血流或膽囊頸部的息肉;
6.疑有惡性變時應手術(shù)治療;
7.膽囊息肉患者肝膽腫瘤標記物測值明顯升高,且除外其它部位腫瘤的患者。
(肝膽外科曹際森)
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