明天（3月18日）是我國(guó)第22個(gè)全國(guó)愛(ài)肝日，宣傳主題是“全民參與、主動(dòng)篩查、規(guī)范診療、治愈肝炎”。天津新聞廣播本周六（3月19日）上午8:10—9:00《空中問(wèn)診周末早間版》，特邀天津市第三中心醫(yī)院肝膽外科副主任醫(yī)師白彧做客直播間，帶您一起來(lái)認(rèn)識(shí)肝臟，了解如何保護(hù)我們的“小心肝”，并為您解答肝臟疾病治療方面的疑惑。
肝臟其實(shí)一點(diǎn)也不小，它是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，也是消化系統(tǒng)中最大的消化器官。肝臟肩負(fù)著多種重要使命，忙碌卻脆弱，需要小心呵護(hù)。這不，有很多朋友都開(kāi)始注重保養(yǎng)、定期體檢了。
但是，突然有一天，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，身邊那些牙好，胃口就好，身體倍兒棒，吃嘛嘛香的壯人，今天這個(gè)發(fā)現(xiàn)了“肝囊腫”，明天那個(gè)發(fā)現(xiàn)了“肝血管瘤”，有的干脆整個(gè)“肝占位性病變”后邊跟幾個(gè)字母，于是乎，一個(gè)個(gè)抱著體檢報(bào)告，體似篩糠，面如灰土，好像是得了絕癥。
這些“絕癥”到底有多“絕”？
究竟是個(gè)什么東西？
今天讓我們逐一揭露它們的真面目！
這就是“肝囊腫”，可以是一個(gè)，也可以是好幾個(gè)，這些“囊腫”好像長(zhǎng)在肝兒上的“泡”，“泡”里有什么？有“水”，當(dāng)然不是“自來(lái)水”，“泡”里的“水”中含有蛋白質(zhì)、電解質(zhì)、脫落細(xì)胞等，是由囊壁上的細(xì)胞產(chǎn)生出來(lái)的。
“肝囊腫”是一種比較常見(jiàn)的肝臟良性疾病，通常認(rèn)為是一種先天發(fā)育異常，俗稱“胎里帶”，它生長(zhǎng)非常緩慢，多數(shù)情況下，這個(gè)“胎里帶”的小朋友會(huì)默默的陪伴你一生，可以讓你忽視它的存在，不會(huì)有任何感覺(jué)，也不會(huì)“惡變”，所以也就沒(méi)有必要去治療，更無(wú)需消滅它。
只有當(dāng)它長(zhǎng)到特別巨大時(shí)才可能會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)脹滿、隱痛，如果壓迫了胃腸道還可能出現(xiàn)進(jìn)食后飽脹，食欲減退，甚至惡心、嘔吐等癥狀。這時(shí)候就需要治療了。
至于治療方法……
節(jié)目中揭曉！
除此之外，如果肝囊腫合并了囊內(nèi)出血、感染，就會(huì)出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，這時(shí)也應(yīng)該治療，不過(guò)這些屬于少見(jiàn)情況，不必過(guò)度擔(dān)心。
囊內(nèi)出血，主要以保守治療為主，止血、預(yù)防感染、對(duì)癥止痛，觀察失血量和出血囊腫的變化，多數(shù)病人經(jīng)保守治療都可以緩解，個(gè)別保守治療失敗的，恐怕就需要手術(shù)治療來(lái)止血了。
對(duì)于繼發(fā)感染的肝囊腫，可以視作“肝膿腫”來(lái)治療，抗感染、穿刺膿腫、置管引流。
以上說(shuō)的是最常見(jiàn)的“肝囊腫”，也稱“單純性肝囊腫”，另外還有一些所謂的“肝囊腫”就不那么單純了，必須重視，比如“肝包蟲(chóng)病”、“肝囊腺瘤”、“肝囊腺癌”等，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早手術(shù)。
“肝（膽管）囊腺瘤”或“囊腺癌”，雖然看上去還是個(gè)囊，但囊內(nèi)出現(xiàn)隔斷，有的囊壁還會(huì)發(fā)亮（鈣化），還有的甚至長(zhǎng)出小疙瘩！這種很少見(jiàn)，容易惡變，一旦發(fā)現(xiàn)，無(wú)論大小，有條件盡早切掉！
“肝血管瘤”也是一種在體檢中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的“肝臟腫瘤”，通常認(rèn)為是一種先天的肝內(nèi)血管發(fā)育異常，也是一種“胎里帶”，而且它更喜歡女性。通常有經(jīng)驗(yàn)的超聲科醫(yī)生通過(guò)彩色多普勒（彩超）就可以直接診斷“肝血管瘤”，可有一些表現(xiàn)不典型的，就需要進(jìn)一步的強(qiáng)化CT或強(qiáng)化核磁共振檢查了。
“肝血管瘤”可以單發(fā)，也可以多發(fā)，像肝囊腫一樣，大多數(shù)都沒(méi)有感覺(jué)，而且生長(zhǎng)緩慢，不會(huì)惡變，因此我們同樣不必過(guò)多地去關(guān)注它的存在，每年復(fù)查一次，觀察變化就可以了。
至于有一些“大于5cm就需要手術(shù)”，“肝血管瘤可能會(huì)破裂大出血”的說(shuō)法，現(xiàn)在看來(lái)其實(shí)并沒(méi)有什么依據(jù)或者有些危言聳聽(tīng)了。
為什么呢？
肝血管瘤的治療方法有哪些呢？
節(jié)目中揭曉！
當(dāng)然了，還有“肝包蟲(chóng)病”“肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生”等等這些熟悉或者不熟悉的病癥，您是不是也想多少了解一下呢？
綜上所述，對(duì)于這個(gè)讓人不省心的小肝肝，如果發(fā)現(xiàn)上面長(zhǎng)了一些“良性”的球球、蛋蛋，不要慌，其實(shí)大多數(shù)都是不需要治療的，聽(tīng)醫(yī)生的就好，如果需要治療，也要權(quán)衡利弊，充分評(píng)估，個(gè)體化選擇治療方案，絕不是“一刀以斃之”，畢竟所有有創(chuàng)治療都是有風(fēng)險(xiǎn)的。
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