由于工作原因，小張經(jīng)常點外賣或者在外應酬。最近朋友提醒小張說：“經(jīng)常在外吃飯，有可能被傳染肝炎”，這個說法難免讓小張感到有些害怕，畢竟肝炎不好治，甚至可能會引起肝硬化、肝癌。
其實，在肝炎病毒家族五兄弟——甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒中，可以經(jīng)消化道傳播的是甲肝和戊肝病毒，相較于甲肝，戊肝病毒的名聲相對不顯，但其危害卻不不容小覷，今天我們就跟著三中心醫(yī)院消化（肝病）科的醫(yī)生來了解一下戊肝的相關(guān)知識。
1.什么是戊肝病毒？
戊肝病毒（HEV）是一種無包膜的單股正鏈RNA病毒，為球形顆粒，是一種人畜共患疾病，常見的豬、牛、羊等家畜以及貝類等海產(chǎn)品均可成為戊肝病毒的宿主。戊肝病毒傳播途徑與甲型肝炎相似，主要通過糞-口途徑傳播，也可經(jīng)日常生活接觸傳播。此外，戊肝病毒經(jīng)血液傳播的直接和間接證據(jù)不斷積累。
2.吃飯怎么傳上戊型肝炎呢？
吃飯引起的戊肝病毒經(jīng)消化道傳播，即上文中所謂的“糞-口”途徑傳播，戊肝病毒大量存在于感染者的糞便中，如果糞便沒有得到有效的處理，污染了周圍的環(huán)境，包括水、土壤、昆蟲等，進一步污染了人們有可能接觸的物品、食物、手，最終進到人們的口中，導致戊型肝炎的發(fā)生。
3.戊型肝炎高危人群
慢性乙肝患者
慢性乙肝患者感染戊肝后，肝衰竭發(fā)生率可達32%，發(fā)生風險為單純乙肝患者的7.1倍，病死率為單純乙肝患者的15倍。
老年人
老年人感染戊肝后，病情往往會比較嚴重，預后較差。60歲以上的老年人病死率高達25.6%，有慢性肝病基礎(chǔ)的老年人病死率則更高。
孕婦
孕婦罹患戊肝后的預后差，病死率高達10%-25%。妊娠晚期感染戊肝病死率為10%-50%，妊娠合并重型戊肝患者的病死率為56.25%，妊娠合并戊肝導致胎兒生長受限，甚至死胎。
4.戊型肝炎可以預防嗎？
值得一提的是，我國自主研發(fā)的重組戊型肝炎疫苗是國際上第一個批準的戊型肝炎疫苗。16歲及以上易感人群可以接種，按照0-1-6月間隔接種三針就可以。戊肝疫苗大規(guī)模人群Ⅲ期臨床試驗結(jié)果表明：
接種后一個月，抗體轉(zhuǎn)陽率高；
完成疫苗接種后的一年內(nèi)，保護率高。
正如兵法中“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”一樣，了解了戊肝的相關(guān)知識，是不是對它不再恐慌？知“戊肝”才能不“誤肝”，讓戊肝不再吃出來！
（消化（肝病）科李雋）
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