近日，天津市第三中心醫(yī)院泌尿外科收治了一位特殊的患者。21歲的崔先生在出生時(shí)就發(fā)現(xiàn)患有先天性脊柱裂，兩年前曾于外院行手術(shù)治療。近兩年，患者又出現(xiàn)雙腎積水，一年前由于雙腎失去功能行透析治療，雙腎反復(fù)感染發(fā)燒，輾轉(zhuǎn)就診于多家醫(yī)院，治療效果較差。
2月25日，患者由泌尿外科陳方敏主任收入院。陳方敏主任帶領(lǐng)李凱副主任醫(yī)師、李菘主治醫(yī)師等泌尿外科團(tuán)隊(duì)，綜合患者復(fù)雜的病情及經(jīng)濟(jì)條件討論，最終為其選擇經(jīng)濟(jì)、安全的手術(shù)治療方案。
3月1日，經(jīng)過(guò)周密的術(shù)前準(zhǔn)備，泌尿外科團(tuán)隊(duì)為患者成功在全麻下行雙腎切除術(shù)。術(shù)后，由于患者先天性脊柱裂，硬脊外凸，壓迫胸11-腰2，導(dǎo)致相關(guān)神經(jīng)缺失，影響胃腸道的恢復(fù)，出現(xiàn)了小腸梗阻并發(fā)癥。陳方敏主任及時(shí)組織了全院多學(xué)科會(huì)診。同時(shí)，陳文麗護(hù)士長(zhǎng)迅速結(jié)合患者病情組織多學(xué)科護(hù)理會(huì)診，帶領(lǐng)我科護(hù)理團(tuán)隊(duì)制定了完善的、個(gè)性化的護(hù)理方案，并安排高年資有護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士專護(hù)患者。
由于患者需要規(guī)律的透析，加之手術(shù)、營(yíng)養(yǎng)長(zhǎng)期消耗，身體非常虛弱，體重不足70斤，患者臥床時(shí)間較長(zhǎng)，為了防止發(fā)生壓瘡，責(zé)任護(hù)士定時(shí)為其翻身拍背，翻身活動(dòng)，減少皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓，透析結(jié)束后在患者生命體征平穩(wěn)后及時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行下床活動(dòng)。術(shù)后患者曾比較消極，護(hù)士們?cè)谧龊冕t(yī)療護(hù)理的同時(shí)鼓勵(lì)他樂(lè)觀的面對(duì)生活，護(hù)士長(zhǎng)每天上班第一件事就是來(lái)看他，詢問(wèn)他有無(wú)不適，鼓勵(lì)他下床活動(dòng)，給他介紹些以往的成功病歷，讓他對(duì)生活充滿信心。患者從開(kāi)始不愿意說(shuō)話，到一點(diǎn)點(diǎn)主動(dòng)向護(hù)士老師傾訴，漸漸的打開(kāi)心結(jié)，臉上也有了笑容，配合醫(yī)護(hù)積極的對(duì)抗病魔。
為了更好地護(hù)理患者，護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士每天都要和主管醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)科、血液透析中心、中醫(yī)科醫(yī)生充分溝通患者病情，研究腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)輸注的方式、滴速、溫度、濃度、抗菌素輸注的時(shí)間、中藥給藥的方法和透析期間病情的觀察，以利于最大化發(fā)揮藥物和營(yíng)養(yǎng)的作用，加速患者康復(fù)。
泌尿外科陳文麗護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)秉持ERAS理念，為患者提供專業(yè)優(yōu)質(zhì)的整體護(hù)理服務(wù)，極大促進(jìn)了患者的術(shù)后康復(fù)。在患者出院之際，他激動(dòng)地說(shuō);“我非常感謝三中心醫(yī)院泌尿外科的醫(yī)生護(hù)士，你們盡職盡責(zé)，一絲不茍，對(duì)患者像親人一樣，我從內(nèi)心真的非常感激你們，是你們這個(gè)專業(yè)的團(tuán)隊(duì)給了我第二次生命”。
（泌尿外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)）
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