近期，天津市第三中心醫(yī)院收治了一名外院術(shù)后消化道大出血伴失血性休克患者，醫(yī)院開通綠色通道，消化（肝病）科聯(lián)合重癥醫(yī)學(xué)科通過精湛的技術(shù)、強(qiáng)大的應(yīng)急處置能力及密切的科室配合，使患者得到了及時有效的救治，挽救了危重患者生命。
周六中午，消化（肝病）科接到外院急會診電話，一位手術(shù)后突發(fā)嘔血的患者病情危重，急需我院醫(yī)生會診。消化（肝病）科唐飛醫(yī)生當(dāng)天正在院加班，接完電話顧不上吃午飯立即開車前往會診醫(yī)院，仔細(xì)詢問病情后得知患者是一位腦梗塞心臟瓣膜病術(shù)后患者，術(shù)后一天出現(xiàn)突發(fā)惡心，嘔吐大量鮮紅色約1000ml，并出現(xiàn)神志不清、面色蒼白、全身濕冷等休克表現(xiàn)，心率升至130次/分，血壓降至70/40mmHg，血色素降至50g/L,病情危重。唐飛醫(yī)生立即與外院ICU醫(yī)生實施搶救，給予止血、補(bǔ)液等治療。患者胃管內(nèi)仍持續(xù)引流鮮紅色血液，休克狀態(tài)不能改善。患者有嚴(yán)重心腦血管疾病基礎(chǔ)，手術(shù)后應(yīng)用抗凝藥物治療，出血量大，還是RH陰性“熊貓血”。
 唐飛醫(yī)生立即意識到患者病情危重且兇險，如不能盡快止血糾正休克狀態(tài)隨時有生命危險。由于專科醫(yī)院無急診內(nèi)鏡條件，患者處于昏迷插管狀態(tài)，正值疫情期間，患者病情復(fù)雜，治療困難且風(fēng)險極高。面對危重患者及無助的患者家屬，唐飛醫(yī)生選擇留守在患者身邊，積極聯(lián)系輸血，并聯(lián)絡(luò)外院及我院醫(yī)務(wù)部門。我院醫(yī)務(wù)處楊國躍處長指示盡最大能力搶救患者，經(jīng)過充分溝通及聯(lián)系，醫(yī)院以最快的速度為患者開通綠色通道，患者于晚上21時由120直接轉(zhuǎn)入我院重癥醫(yī)學(xué)科病房。ICU姚芳醫(yī)生接診后快速組織搶救開通生命支持。在ICU醫(yī)護(hù)人員的配合下，消化（肝病）科唐飛醫(yī)生、梁靜醫(yī)生為患者進(jìn)行了急診內(nèi)鏡檢查探查出血部位。床旁急診胃鏡對操作者要求較高，醫(yī)生在術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者胃內(nèi)大量鮮紅色血液，仍有活動性出血，出血點隱匿。經(jīng)過反復(fù)內(nèi)鏡下沖洗，終于發(fā)現(xiàn)患者賁門口一較長撕裂伴潰瘍出血，醫(yī)院通過六枚鈦夾止血，患者的活動性出血得以控制，血壓逐漸回升生命體征逐漸平穩(wěn)。在ICU病房醫(yī)生的積極治療下患者次日神志清醒，各臟器功能逐漸恢復(fù)，經(jīng)過治療患者順利康復(fù)出院。
（消化（肝病）科梁靜）
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