近期，我國(guó)疫情防控政策陸續(xù)做了優(yōu)化調(diào)整，許多地方已經(jīng)取消常規(guī)核酸檢測(cè)。據(jù)國(guó)家疾控中心和國(guó)內(nèi)許多感染專家預(yù)測(cè)，放開后整體人群累計(jì)感染率將高達(dá)80%-90%。
對(duì)于肝癌患者來(lái)說(shuō)，如果“陽(yáng)”了，原計(jì)劃進(jìn)行的化療、放療、靶向治療、免疫治療等抗腫瘤治療需要暫緩多久？今天來(lái)看一看肝大夫的解答吧。
一般原則
新冠病毒檢測(cè)陽(yáng)性的肝癌患者，建議推遲抗腫瘤治療。
推遲抗腫瘤治療的持續(xù)時(shí)間取決于臨床SARS-CoV-2感染的嚴(yán)重程度（即無(wú)癥狀、輕度、中度、重度）、推遲治療導(dǎo)致肝癌復(fù)發(fā)和進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)、合并癥、治療的類型和強(qiáng)度、以及治療方案的不良反應(yīng)等。
新冠病毒感染嚴(yán)重程度患者分級(jí)
輕度：有新冠肺炎（COVID-19）癥狀和體征（如發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、莫名的不適、頭痛、肌肉疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉、味覺和嗅覺喪失）但沒(méi)有氣短、呼吸困難或胸部影像學(xué)異常的患者。
中度：臨床評(píng)估或影像學(xué)檢查診斷患有下呼吸道疾病且在室內(nèi)空氣環(huán)境中氧飽和度（SpO2）≥94%的患者。
重度：在室內(nèi)空氣環(huán)境中SpO2低于94%、動(dòng)脈血氧分壓與吸入氧濃度之比（PaO2/FiO2）<300 mm Hg、呼吸頻率>30次/分鐘、或肺部浸潤(rùn)>50%的患者，包括輔助供氧（通過(guò)高流量設(shè)備吸氧或接受無(wú)創(chuàng)通氣）的患者。
危重癥：存在呼吸衰竭、感染性休克和/或多器官功能障礙的患者，包括接受機(jī)械通氣和體外機(jī)械氧合（ECMO）的患者和存在終末器官功能障礙的患者。
不同新冠病毒感染嚴(yán)重等級(jí)肝癌患者治療建議
1. 新冠病毒檢測(cè)陽(yáng)性的無(wú)癥狀患者
對(duì)于計(jì)劃接受介入治療、局部治療、靶向治療、免疫治療、化療的肝癌患者，如果持續(xù)無(wú)癥狀，建議從首次陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果日期起暫停10天，之后開始或恢復(fù)原計(jì)劃的抗腫瘤治療。
2. 輕-中度新冠病毒感染患者
對(duì)于計(jì)劃接受介入治療、局部治療、靶向治療、免疫治療、化療的肝癌患者，建議從首次陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果日期起暫停至少10天，直到癥狀好轉(zhuǎn)，并且在不使用退燒藥的情況下退熱至少24小時(shí)，之后開始或恢復(fù)原計(jì)劃的抗腫瘤治療。
3. 重度-危重新冠病毒感染患者
無(wú)論接受任何抗腫瘤治療，建議從首次陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果日期起暫停至少20天，直到癥狀好轉(zhuǎn)，并且在不使用退燒藥的情況下退熱至少24小時(shí)，之后開始或恢復(fù)原計(jì)劃的抗腫瘤治療。
當(dāng)然，如果由于肝癌無(wú)法控制而迫切需要進(jìn)行抗腫瘤治療，應(yīng)由專科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估后，再施行治療。
（消化（肝病）科）
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