近些年,非典及甲流肆虐全球,,急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病率呈逐年增加趨勢,。急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是各類肺損傷導(dǎo)致的一個嚴(yán)重并發(fā)癥,,臨床上表現(xiàn)為進(jìn)行性低氧血癥和呼吸窘迫,,肺部影像學(xué)上表現(xiàn)為非均一性的滲出性病變,其致死率和致殘率極高。
目前,,正壓機械通氣仍是ARDS常用的支持治療手段,。但對于嚴(yán)重ARDS患者,機械通氣常無法糾正低氧血癥或者過高的呼吸機支持條件導(dǎo)致呼吸機相關(guān)性肺損傷,,ARDS死亡率始終居高不下,。體外膜肺氧合(ECMO,Extracorporeal Membrane Oxygenation)最早用于體外循環(huán)支持,,于上世紀(jì)80年代逐漸開始應(yīng)用于呼吸衰竭患者的治療,。在甲流流行期間,ECMO用于嚴(yán)重ARDS患者的治療,,取得不俗療效,。
天津市第三中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科于2009年開始與心臟中心聯(lián)合,致力于ECMO用于重癥肺炎,、嚴(yán)重ARDS患者的院間轉(zhuǎn)運及治療,,致力于ECMO治療的標(biāo)準(zhǔn)化及規(guī)范化。至今,,共完成嚴(yán)重ARDS患者的院間轉(zhuǎn)運10余次,,嚴(yán)重ARDS患者的ECMO治療達(dá)到國際先進(jìn)水平。
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