1998年經(jīng)衛(wèi)生局廣泛征求意見,,將天津市呼吸機(jī)治療研究中心設(shè)立在天津市第三中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU),。中心設(shè)立以來,,始終堅(jiān)持科研創(chuàng)新與臨床實(shí)踐相結(jié)合的原則,,不斷提高合并機(jī)械通氣患者的救治水平,。
秦英智主任于1989年建立天津市第三中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科,,通過大量閱讀文獻(xiàn)及結(jié)合臨床實(shí)際情況,,總結(jié)出清晰的發(fā)展思路,,即以有創(chuàng)機(jī)械通氣治療各種呼吸衰竭為主線,,通過長(zhǎng)期孜孜不倦的鉆研,,以臨床需要為己任,堅(jiān)持科研從臨床出發(fā),,在機(jī)械通氣方面碩果累累,,得到同行認(rèn)可,經(jīng)衛(wèi)生局批準(zhǔn),,于1998年在天津市第三中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科成立了“天津市呼吸機(jī)治療研究中心”,。
目前研究中心脫機(jī)治療水平處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際先進(jìn)水平,。作為核心組,,編寫了我國(guó)首部《機(jī)械通氣應(yīng)用指南》。呼吸機(jī)從建科時(shí)的國(guó)產(chǎn)呼吸機(jī)發(fā)展到目前涵蓋世界上各大主流品牌,包括德國(guó)德爾格,、西門子,、荷蘭飛利浦、美國(guó)柯惠,、邁瑞等,。呼吸機(jī)保有量也叢創(chuàng)科時(shí)的4臺(tái)達(dá)到了創(chuàng)紀(jì)錄的29臺(tái)之多??梢栽诤粑鼨C(jī)正常替換保養(yǎng)的情況下,,充分保證患者的治療需求。呼吸機(jī)模式囊括目前先進(jìn)的呼吸治療模式,,使患者的舒適度進(jìn)一步提高,,減少呼吸機(jī)通氣時(shí)間,節(jié)省患者醫(yī)療費(fèi)用,,減少呼吸機(jī)相關(guān)性并發(fā)癥,。
研究中心成立后一直承擔(dān)著天津及周邊地區(qū)呼吸機(jī)基礎(chǔ)教育與培訓(xùn)的工作,德國(guó)德爾格呼吸機(jī)培訓(xùn)基地落戶于此,,成為除廣州呼吸病研究所之外的掛牌單位,,先后有數(shù)百名周邊地區(qū)及南方省份的進(jìn)修醫(yī)師前來觀摩學(xué)習(xí),學(xué)成后都成為科室的中堅(jiān)力量,。
研究中心成立之初,,我們研究的重點(diǎn)是危重癥患者應(yīng)用呼吸機(jī)治療的策略,如ARDS患者的小潮氣量通氣策略,,俯臥位通氣治療時(shí)機(jī)的選擇,,呼吸機(jī)治療對(duì)血流動(dòng)力學(xué)之間的影響等等。
目前研究中心呼吸機(jī)研究方向已經(jīng)從呼吸機(jī)治療的上機(jī)階段向脫機(jī)階段,,尤其是困難脫機(jī)階段轉(zhuǎn)移,。如何使患者更快、更安全的脫離呼吸機(jī)支持,,變成了我們研究的主要方向,。脫機(jī)問題的研究在國(guó)際上一直是呼吸機(jī)治療問題的難點(diǎn)。為此我們?cè)陂喿x大量國(guó)外文獻(xiàn),,借他山之石以攻玉,,初步摸索出了一條符合我國(guó)國(guó)情的呼吸機(jī)脫機(jī)策略,在盡量保留患者自主呼吸的情況下,,逐步降低呼吸機(jī)支持條件,,從而成功脫機(jī)。
新的困難脫機(jī)理念是多學(xué)科合作下的呼吸機(jī)治療與撤離,。研究中心與心臟科,、營(yíng)養(yǎng)科等臨床科室的通力協(xié)作完成呼吸機(jī)治療無效患者應(yīng)用ECMO治療成功脫機(jī),,腎衰竭合并心衰竭患者的脫機(jī),嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患者的成功脫機(jī),。
研究中心目前已擁有一支集基礎(chǔ)科研和臨床實(shí)踐能力于一體的高層次技術(shù)人才梯隊(duì),,在搶救呼吸衰竭合并的多臟器衰竭患者方面具有相當(dāng)實(shí)力,深受病人好評(píng),。
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