膝關節(jié)骨性關節(jié)炎是影響人類健康的主要原因之一,，更是造成患者關節(jié)功能喪失的主要原因,。膝關節(jié)骨關節(jié)炎的發(fā)病率正在逐年增加,，越來越多的老年人受到骨關節(jié)炎的困擾,，膝關節(jié)嚴重變形，屈伸活動受限,，不能長距離行走,，不能上下樓,，生活質量明顯降低,。我們經常會聽到一些老人說,，“我的膝關節(jié)不論上下樓還是走平路都疼，想出去走動走動都很困難,?！薄ⅰ拔业南リP節(jié)痛的厲害,，都已經變形了”,、“我的膝關節(jié)現在都伸不直了,，蜷腿都費勁，都不能蹲著上廁所了”,。這些都是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎所造成的,。由于國人傳統(tǒng)理念的根深蒂固，目前多數患者選擇保守治療吃止痛藥,、貼膏藥,、打潤滑劑等等，但這些措施只是緩解癥狀,，不能從根本上解除病痛。
隨著人工關節(jié)置換技術的發(fā)展,，人工膝關節(jié)置換術已成為國際上公認的治療晚期膝關節(jié)炎確切,、可靠一種方法。它從根本上解除長期給患者帶來的膝關節(jié)疼痛和功能障礙,，使膝關節(jié)恢復正常功能,，提高生活質量。由于目前國人傳統(tǒng)觀念的影響,，很多人聽到關節(jié)置換,，心里很難接受?？偸钦J為,，我的膝關節(jié)再不靈也是我自己的，這完全是一個誤區(qū),雖然原來的膝關節(jié)是你自己的,，但它的壽命已經到了,，不但失去了它應有的功能，而且給你帶來的是不適和痛苦,。就像一顆壞了的牙齒,，讓你疼讓你不能吃東西，那為什么不拔掉為什么不換一顆假牙呢,？也就是說,，為什么不將一個壞了的膝關節(jié)換成一個新的關節(jié)呢？
那么什么是膝關節(jié)置換術呢,，它是怎么做的呢,？所謂膝關節(jié)置換術是將病變的關節(jié)面用金屬、聚乙烯等假體來重建關節(jié)活動功能的一種外科手術,。醫(yī)生使用精密的手術器械去除病變磨損的股骨關節(jié)面,、脛骨關節(jié)面和髕骨關節(jié)面，然后將假體植入,，股骨及脛骨表面應用尺寸匹配的金屬關節(jié)面替代,，兩金屬關節(jié)面之間應用聚乙烯襯墊相隔,，來代替半月板，同時糾正下肢力線及關節(jié)活動度,，恢復無痛的膝關節(jié)活動,。我們使用的金屬材料為鈷鉻鉬和鈦合金，這些金屬與人體組織具有良好的組織相容性,，沒有排異反應,；同時，現代化人工膝關節(jié)的設計更加符合人體生物力學的要求,。它的使用壽命為：21年的優(yōu)良率為91%,。
那這種手術的適應證是什么呢？人工關節(jié)置換術主要適用于嚴重的膝關節(jié)疼痛,、不穩(wěn),、畸形、日常生活嚴重障礙,，經過保守治療無效或效果不顯著的病人,。包括：膝關節(jié)各種炎癥性關節(jié)炎，如類風濕性關節(jié)炎,、骨關節(jié)炎,、血友病性關節(jié)炎、夏科氏(Charcot)關節(jié)病等,；創(chuàng)傷性關節(jié)炎,；脛骨高位截骨術失敗后的骨關節(jié)炎；少數老年的髕股關節(jié)炎,；靜息的感染性關節(jié)炎(包括結核),；少數原發(fā)性或繼發(fā)性骨軟骨壞死性疾病。天津第三中心醫(yī)院骨科自開展人工膝關節(jié)置換術以來,，目前已為百余名老年患者解除病痛,，獲得了非常不錯的臨床效果。
典型病例：患者女性,，65歲,，左膝關節(jié)疼痛20余年，膝關節(jié)嚴重外翻畸形,，步行不超過200米,，來院就診時，患者已不能屈膝蹲便,。入院后,，根據患者病情，江毅主任及肖連平主任制定了周密的手術計劃，成功的為該患者進行了人工膝關節(jié)置換術,。術后經過系統(tǒng)的康復鍛煉,，3天患者便能在助行器協(xié)助下下床行走，3周能上下樓梯,，4-6周可棄拐自主行走,。術后2個月膝關節(jié)可屈膝致100度，已能自如蹲便,。
術前1
術前2
術后1
術后2
|
