膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是當代社會困擾中老年人的一種常見疾病,，其因為關(guān)節(jié)退化,、軟骨的磨損，造成膝關(guān)節(jié)負重時的疼痛，嚴重影響患者的站立和行走,，給生活帶來了諸多不便，許多患者需要依賴止疼藥物，并最終不得不接受全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。但全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)真的適合所有的膝關(guān)節(jié)炎嗎,？
什么是單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)？
膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)(unicompartmental knee arthroplasty, UKA)是相對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)而言的一種新型微創(chuàng)手術(shù),，只針對磨損部位，對膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)間室進行表面置換,，用以替代膝關(guān)節(jié)股,、脛關(guān)節(jié)損壞的軟骨表面，被稱為膝關(guān)節(jié)置換中的“補牙”技術(shù),，該技術(shù)不需要去除前后交叉韌帶,，較大限度地保留了患者的本體感覺和關(guān)節(jié)功能。無論如何也蓋不出原來的樣子了,。與之相比,，單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)的優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn)出來。
哪些患者適合單髁置換術(shù),？
(1)膝關(guān)節(jié)單側(cè)間室病變,，特別是前內(nèi)側(cè)骨性關(guān)節(jié)炎，無嚴重髕股關(guān)節(jié)病變,；
(2)膝內(nèi)翻<15°,，屈曲畸形<15°；
(3)膝關(guān)節(jié)韌帶功能完整,；
(4)骨壞死,。
單髁關(guān)節(jié)置換有哪些優(yōu)勢？
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全膝關(guān)節(jié)置換
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單髁關(guān)節(jié)置換
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切除全部的關(guān)節(jié)軟骨
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只置換磨損的關(guān)節(jié)軟骨,，保留完好的軟骨部分
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切除交叉韌帶并松解側(cè)副韌帶
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保留交叉韌帶,，不做任何的韌帶松解
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全膝關(guān)節(jié)人工假體
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單髁人工假體體積是全膝的一半
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切口15-20cm
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切口8-10cm，出血少,，手術(shù)時間短
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術(shù)后需關(guān)節(jié)功能鍛煉
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無需專門關(guān)節(jié)功能訓練,，恢復快
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將來還需要做全膝關(guān)節(jié)置換嗎？
膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)對于單間室骨性關(guān)節(jié)炎而言,，是全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的替代療法,，而不是單純推遲全膝置換的時限。目前臨床常使用的Oxford單髁人工關(guān)節(jié)的10年,、15年生存率高,。
人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的有效手段，但因為人們對關(guān)節(jié)置換手術(shù)的認識誤區(qū)及對手術(shù)并發(fā)癥的恐懼,，往往一拖再拖,，延誤適合的手術(shù)時機,。在膝關(guān)節(jié)退變早期，僅累及單個間室的階段施行單髁關(guān)節(jié)置換手術(shù),，可有效緩解疼痛,，阻止關(guān)節(jié)退化蔓延到整個關(guān)節(jié)，是治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的經(jīng)典保膝方案,，并且具有創(chuàng)傷小,、恢復快等優(yōu)點，使患者能回歸正常生活,。
(侯曉斌)
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