膝關節(jié)骨關節(jié)炎是當代社會困擾中老年人的一種常見疾病,，其因為關節(jié)退化,、軟骨的磨損,，造成膝關節(jié)負重時的疼痛，嚴重影響患者的站立和行走,，給生活帶來了諸多不便,，許多患者需要依賴止疼藥物，并最終不得不接受全膝關節(jié)置換手術,。但全膝關節(jié)置換術真的適合所有的膝關節(jié)炎嗎,？
什么是單髁關節(jié)置換術？
膝關節(jié)單髁置換術(unicompartmental knee arthroplasty, UKA)是相對全膝關節(jié)置換術而言的一種新型微創(chuàng)手術,，只針對磨損部位,，對膝關節(jié)內側或外側間室進行表面置換，用以替代膝關節(jié)股,、脛關節(jié)損壞的軟骨表面,，被稱為膝關節(jié)置換中的“補牙”技術，該技術不需要去除前后交叉韌帶,，較大限度地保留了患者的本體感覺和關節(jié)功能,。無論如何也蓋不出原來的樣子了,。與之相比，單髁關節(jié)置換術的優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn)出來,。
哪些患者適合單髁置換術,？
(1)膝關節(jié)單側間室病變，特別是前內側骨性關節(jié)炎,，無嚴重髕股關節(jié)病變,；
(2)膝內翻<15°，屈曲畸形<15°,；
(3)膝關節(jié)韌帶功能完整,；
(4)骨壞死。
單髁關節(jié)置換有哪些優(yōu)勢,？
|
全膝關節(jié)置換
|
單髁關節(jié)置換
|
|
切除全部的關節(jié)軟骨
|
只置換磨損的關節(jié)軟骨,，保留完好的軟骨部分
|
|
切除交叉韌帶并松解側副韌帶
|
保留交叉韌帶，不做任何的韌帶松解
|
|
全膝關節(jié)人工假體
|
單髁人工假體體積是全膝的一半
|
|
切口15-20cm
|
切口8-10cm,，出血少,，手術時間短
|
|
術后需關節(jié)功能鍛煉
|
無需專門關節(jié)功能訓練，恢復快
|
將來還需要做全膝關節(jié)置換嗎,？
膝關節(jié)單髁置換術對于單間室骨性關節(jié)炎而言，是全膝關節(jié)置換術的替代療法,，而不是單純推遲全膝置換的時限,。目前臨床常使用的Oxford單髁人工關節(jié)的10年、15年生存率高,。
人工膝關節(jié)置換術是治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的有效手段,，但因為人們對關節(jié)置換手術的認識誤區(qū)及對手術并發(fā)癥的恐懼，往往一拖再拖,，延誤適合的手術時機,。在膝關節(jié)退變早期，僅累及單個間室的階段施行單髁關節(jié)置換手術,，可有效緩解疼痛,，阻止關節(jié)退化蔓延到整個關節(jié)，是治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎的經(jīng)典保膝方案,，并且具有創(chuàng)傷小,、恢復快等優(yōu)點，使患者能回歸正常生活,。
(侯曉斌)
|
