不開刀治療腰椎間盤突出癥
38歲的患者劉某是一家外企的高管,，腰痛伴左下肢疼痛已經(jīng)有兩年,。他因腰腿疼癥狀不能堅持多年的體育運動愛好,，更因疾患不得不多次放棄出國學習的機會，甚至失去了晉升的機會,。他在多家醫(yī)院就診,，均診斷為腰椎間盤突出癥,，建議間盤摘除,、融合及內固定手術治療。但因為該患者恐懼手術創(chuàng)傷及由此而產生的并發(fā)癥而遲遲不愿接受手術,，因此倍感苦惱,，后慕名到第三中心醫(yī)院就診，醫(yī)院骨科脊柱外科專業(yè)組醫(yī)師為他成功施行了經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤摘除,、神經(jīng)根松解術,，術后患者的癥狀立刻緩解，當天就能下地活動,，并于術后第3天出院,，術后2周恢復正常工作。
經(jīng)皮椎間孔鏡技術是近年發(fā)展起來的一種脊柱內窺鏡技術,，是目前脊柱疾患先進的治療手段,，引領目前脊柱的外科發(fā)展方向。該術式可廣泛應用于各種類型腰椎間盤突出癥,、腰椎管狹窄,、腰椎術后復發(fā)、鄰近節(jié)段椎間盤突出,、椎間盤源性腰痛,、老年小關節(jié)源性腰痛、頸椎間盤突出癥等,。它通過在X光引導下穿刺到達突出間盤位置,，置入工作通道，放置內窺鏡,，在影像監(jiān)視下完成椎間盤摘除,、神經(jīng)根松解的操作，是一種微創(chuàng)的脊柱手術技術,，在達到與開放手術相同的治療效果的同時,，有效避免傳統(tǒng)開放手術所帶來的骨骼、肌肉,、韌帶的損傷。該手術有以下優(yōu)點：1.局麻手術,、保證醫(yī)患及時溝通,、確保手術安全；2.無全身及腰椎管麻醉副作用,、術后恢復快,；3.手術切口小,、約1cm，無需縫合,；4.術中出血少,，約10ml；5.創(chuàng)傷小,，幾乎不損傷脊柱的正常結構,；6.療效肯定、術后即刻觀察療效,；7.恢復快,，術后24小時內可下床活動。
天津市第三中心醫(yī)院骨科自2014年5月開展此項技術,，目前已取代開放手術常規(guī)應用于治療腰椎間盤突出癥及腰椎管狹窄癥,，取得了良好的臨床效果。在開展病例數(shù)及技術成熟度方面均位于天津市前列,。
椎間孔鏡示意圖
椎間孔鏡術前核磁影像
椎間孔鏡術中
椎間孔鏡手術切口
椎間孔鏡術中標本
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