喉癌是頭頸部常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，大多為鱗狀細(xì)胞癌，病變?cè)缙诳赡軆H有音啞,、憋氣,、吞咽困難等不適癥狀,。如果不能引起足夠重視,，患者就診時(shí)往往已發(fā)展到中、晚期,，需行全喉切除,。患者精神壓力大,，飽受痛苦,，家庭和社會(huì)也承擔(dān)著較重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。盡早診斷,、術(shù)前正確的分期,、選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨笇?duì)于喉癌患者的預(yù)后及生活質(zhì)量有著重要的意義。
晚期喉癌患者局部潰爛
晚期喉癌患者頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移切除組織標(biāo)本
一,、喉癌患者常用檢查方法：
包括：喉鏡,、CT、高頻超聲等,。其中喉鏡作用尤為突出,，其包括：頻閃動(dòng)態(tài)喉鏡、纖維喉鏡,、窄帶成像喉鏡等,。天津第三中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科具有上述進(jìn)口檢查設(shè)備，目前年均檢查例次上萬(wàn)例,。實(shí)踐證明,，喉鏡能夠直觀觀察到聲帶振動(dòng)粘膜波,可以用于喉癌的早期診斷發(fā)現(xiàn)。觀察內(nèi)容包括：①聲帶的形態(tài),；②聲帶的色澤,；③聲帶的振動(dòng)和黏膜波動(dòng)等等。
喉鏡電子成像系統(tǒng)
纖維喉鏡
動(dòng)態(tài)頻閃喉鏡
二,、喉癌的治療：
喉癌的治療主要包括：手術(shù)、放療,、化療等綜合治療,，而對(duì)于每位病人又需要根據(jù)各自不同的病情制定個(gè)體化治療方案。其中,，對(duì)于臨床上早期聲門(mén)型喉癌的治療以手術(shù)為主,。傳統(tǒng)喉裂開(kāi)等手術(shù)方法雖取得了較好的治療效果，但氣管切開(kāi),、術(shù)后語(yǔ)言功能的損害,、吞咽障礙、外觀破壞等情況卻給患者術(shù)后的生活質(zhì)量帶來(lái)了巨大影響。理想的治療方法應(yīng)做到徹底切除腫瘤和控制術(shù)后復(fù)發(fā)的同時(shí),，又能大限度保留喉功能,。
1.支撐喉鏡下CO2激光微創(chuàng)手術(shù)
天津第三中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科采取支撐喉鏡下CO2激光微創(chuàng)手術(shù)，盡可能地保留了喉的功能,，解決了傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大的問(wèn)題,，無(wú)需頸部切口和氣管切開(kāi)等。在徹底切除腫瘤的同時(shí)越來(lái)越注重喉功能的保護(hù),，盡量減少損傷,。
支撐喉鏡
天津第三中心醫(yī)院耳鼻咽喉科在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行支撐喉鏡CO2激光喉癌微創(chuàng)治療
2. 等離子射頻治療技術(shù)
CO2激光手術(shù)仍有其自身的不足。如手術(shù)過(guò)程中易于導(dǎo)致氣管內(nèi)插管燃燒,、非手術(shù)區(qū)域激光灼傷等并發(fā)癥,；因不能變換角度，故不易切除聲帶前端及喉結(jié)過(guò)大者的聲帶前端病變,。而等離子射頻治療技術(shù)是一項(xiàng)以電化學(xué)為基礎(chǔ)的微創(chuàng)新技術(shù),，使靶組織中的細(xì)胞在低溫下(40～70℃)打開(kāi)分子鍵分解為碳水化合物和氯化物。由于治療溫度低,，作用范圍局限,，對(duì)周?chē)M織損傷極少，而且不會(huì)造成氧氣的燃燒,，其刀頭的前端可在較大范圍內(nèi)進(jìn)行彎曲,，易于調(diào)節(jié)角度，使得手術(shù)更加易于操作,，從而解決了CO2激光聲帶手術(shù)中由于室?guī)д趽跫奥晭斑B合的位置靠前而導(dǎo)致無(wú)法徹底切除病變的難題,。天津第三中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科已進(jìn)行上千例早期喉癌的微創(chuàng)治療，均取得滿意效果,。
喉癌等離子專用刀頭
等離子操作系統(tǒng)
手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行支撐喉鏡等離子喉癌微創(chuàng)治療
3.中晚期喉癌的綜合治療
對(duì)于侵及范圍較大的中,、晚期喉癌患者，需要進(jìn)行化療,、手術(shù),、放療綜合治療，達(dá)到控制腫瘤,、延長(zhǎng)壽命,、改善生活治療的目的?？尚兴桨牒?、垂直半喉、3/4喉切除,，在去除腫瘤的同時(shí),，大限度保留患者發(fā)音功能,。而對(duì)于晚期需行全喉切除手術(shù)的患者，術(shù)后仍可進(jìn)行食道音,、發(fā)音鈕發(fā)音訓(xùn)練,，大幅度提高患者生活質(zhì)量。
天津第三中心醫(yī)院耳鼻咽喉科喉癌全喉切除標(biāo)本
天津第三中心醫(yī)院耳鼻咽喉科全喉切除術(shù)后
喉癌部分切除術(shù)后喉鏡所示
總之,，通過(guò)喉鏡,、CT、高頻超聲等檢查盡早精確診斷喉癌,，并且針對(duì)不同患者采用如CO2激光手術(shù),，等離子射頻手術(shù)，傳統(tǒng)喉裂開(kāi),、喉部分及全喉切除等治療,，有利于腫瘤患者在治療中的受益，達(dá)到患者生存及生活質(zhì)量的全方位滿意,。
門(mén)診出診時(shí)間：陶樹(shù)東主任醫(yī)師：周一,、四上午半天
閆朝暉副主任醫(yī)師：周三上午半天
韓冰副主任醫(yī)師：周一、四下午半天
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