鼻內(nèi)鏡手術(shù)可以說是鼻科手術(shù)發(fā)展中的里程碑,。我院是天津也是全國較早將鼻內(nèi)鏡用于臨床的醫(yī)院之一。經(jīng)過20多年的不斷探索和學(xué)習(xí),,尤其隨著CT影像技術(shù)的發(fā)展,,逐漸形成了以“基板”為基礎(chǔ)的精細(xì)化鼻竇手術(shù)理論。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較之前縮短,,患者復(fù)查次數(shù)減少,,術(shù)后復(fù)發(fā)比例明顯減少。
在胚胎發(fā)育過程中,,最早出現(xiàn),,也是最大的鼻甲突被稱為上頜甲突,最終形成下鼻甲,。然后在其后上方發(fā)生5個(gè)篩甲突,,由下向上依次排列,最后第1篩甲突形成中鼻甲,,第2和第3篩甲突聯(lián)合形成上鼻甲,,最上方的兩對(duì)篩甲突在人類通常是退化的,偶爾發(fā)育成最上鼻甲,。
我院耳鼻咽喉科通過手術(shù)中的實(shí)踐和對(duì)鼻竇CT三維重建圖像的研究,,確立了以鼻甲作為基板,鼻竇氣房是基板之間區(qū)域氣化的理論,。從而改變以往手術(shù)方式,,以基板為界限逐層、區(qū)域化開放鼻竇,。經(jīng)過臨床中的實(shí)踐檢驗(yàn),,手術(shù)效果明顯提高。
(閻朝暉)
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