天津市第三中心醫(yī)院口腔科自2008年開(kāi)展種植修復(fù)以來(lái)，種植義齒以其堅(jiān)固,、美觀,、舒適、不損傷鄰牙等優(yōu)點(diǎn)得到了廣大患者的認(rèn)可,，并逐漸成為患者修復(fù)缺失牙的主要方法,。
在上頜后牙區(qū)由于牙齒缺失后牙槽骨的萎縮和上頜竇的存在往往造成骨量不足，無(wú)法實(shí)施種植修復(fù),。通常醫(yī)生會(huì)采用兩種提升上頜竇底粘膜增加骨量的方法來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題,。一種是上頜竇側(cè)壁開(kāi)窗外提升法：通過(guò)上頜竇側(cè)壁開(kāi)窗，剝離上頜竇粘膜后植入骨替代材料,，覆蓋生物膜,，從而抬高竇底粘膜增加骨量，同期或者延期植入種植體,，取得了良好的臨床效果,。但是該手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),、創(chuàng)傷大,，術(shù)后反應(yīng)重，部分患者在心理上和經(jīng)濟(jì)上難以接受,。一種是上頜竇內(nèi)提升法：Summers于1994年起報(bào)道了一種利用骨鑿提升上頜竇底的技術(shù),，理論基礎(chǔ)是小心造成上頜竇底皮質(zhì)骨的骨折，折斷的皮質(zhì)骨可誘導(dǎo)種植體根尖周圍骨的再生,，從而形成骨結(jié)合,，在此基礎(chǔ)上形成了上頜竇內(nèi)提升技術(shù)。該方法可在牙槽嵴頂備洞時(shí)用骨擠壓器械行局部上頜竇底的提升,簡(jiǎn)化了手術(shù)步驟,減輕了患者術(shù)后反應(yīng),。但該上頜竇內(nèi)提升術(shù)的適應(yīng)癥相對(duì)比較窄,僅適用于上頜竇竇底至牙槽嵴頂高度在5mm以上,且上頜竇底比較平坦的牙位,，以免沖頂上頜竇粘膜時(shí)穿孔,造成種植失敗。
本院口腔科于2013年應(yīng)用專用器械在天津市率先開(kāi)展了微創(chuàng)經(jīng)牙槽突上頜竇底液壓提升術(shù),，至今已利用該技術(shù)為上頜后牙骨量不足的患者經(jīng)完成種植修復(fù),，微創(chuàng)經(jīng)牙槽突上頜竇底液壓提升術(shù)就是應(yīng)用專用器械鉆透骨壁而不損傷上頜竇黏膜，然后通過(guò)液壓原理提升上頜竇黏膜,，在較大程度上避免了上頜竇黏膜的破裂,，而且較沖頂提升方法提升的范圍更大、高度更高,。同時(shí)液壓提升法避免了敲擊給患者帶來(lái)的不適,，減輕了患者的痛苦，提高了患者對(duì)對(duì)手術(shù)的接受程度,，也減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。
術(shù)前測(cè)量剩余骨高度6.2mm
術(shù)前口內(nèi)情況
術(shù)中制備種植窩
術(shù)中注入生理鹽水提升上頜竇黏膜
回吸確認(rèn)黏膜無(wú)破損
術(shù)后口內(nèi)情況
植入10mm長(zhǎng)度種植體
術(shù)后顯示竇底黏膜提升約3.5mm
|
