數(shù)字化種植修復就是將CAD/CAM(計算機輔助設計/計算機輔助制作)技術、3D掃描技術,、3D打印技術與臨床種植技術,、臨床修復技術相結(jié)合的一種缺失牙種植修復技術。
天津市第三中心醫(yī)院口腔科自2012年開始在臨床應用數(shù)字化種植修復技術,，在單牙缺失,、多牙缺失、全口無牙頜數(shù)字化種植修復方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗,，取得了良好的臨床效果,。
數(shù)字化種植修復與傳統(tǒng)種植修復技術相比較，減少了患者就醫(yī)次數(shù)和就診時間,，提高了修復質(zhì)量,。其主要優(yōu)勢為：種植修復設計更有可預見性，更合理,；種植手術的實施更安全,、精確、快速,；個性化的種植修復體更準確,、堅固、美觀,。
數(shù)字化種植修復的流程：醫(yī)生和患者經(jīng)過充分的溝通后,，患者確定實行種植修復缺失牙，常規(guī)行頜骨CBCT檢查獲取DICOM數(shù)據(jù),；常規(guī)取印模,，灌注石膏模型，由修復技工進行排牙,，確定未來修復體的位置,，通過3D掃描獲取數(shù)字化信息；將兩組數(shù)據(jù)導入專用軟件進行擬合,，生成患者頜骨的三維數(shù)值化模型,；醫(yī)生在此模型上確認需種植牙的數(shù)目、位置,、三維方向等信息(圖1-圖2.3),；最后生成一個工程文件，通過3D打印生產(chǎn)出種植手術用的導板(圖2.4-圖2.5),。臨床醫(yī)生根據(jù)之前確認的治療計劃和手術導板實施手術植入種植體(圖3),。2-6個月后進入修復程序，醫(yī)生常規(guī)制取印模,，再通過3D掃描轉(zhuǎn)化為數(shù)字化印模，或者直接取數(shù)字化印模,，導入專用軟件后,，進行個性化基臺和個性化修復冠的設計(圖4,、圖5前、圖8),，通過精密機床進行生產(chǎn)(圖5后),，最終由技師進行配色和修飾，完成修復體的制作(圖9),。最后由臨床醫(yī)生將最終修復體戴入患者口中(圖6,、7、10,、11),，完成整個修復過程。
圖1 術前全景檢查
圖2.1 將CT數(shù)據(jù)導入軟件進行手術設計
圖2.2 與模型進行比對.
圖2.3 生成手術導板數(shù)據(jù)
圖5前 計算機輔助臨時修復體設計
圖5后 精密數(shù)控機床加工修復體內(nèi)冠
圖6 口內(nèi)試戴個性化基臺
圖7 口內(nèi)試戴臨時修復體
圖8 計算機輔助永久修復體設計
圖9 完成最終修復體制作
圖10 口內(nèi)戴入永久修復體
圖11 戴牙后全景檢查
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