數(shù)字化種植修復(fù)就是將CAD/CAM(計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)/計(jì)算機(jī)輔助制作)技術(shù),、3D掃描技術(shù),、3D打印技術(shù)與臨床種植技術(shù),、臨床修復(fù)技術(shù)相結(jié)合的一種缺失牙種植修復(fù)技術(shù),。
天津市第三中心醫(yī)院口腔科自2012年開始在臨床應(yīng)用數(shù)字化種植修復(fù)技術(shù),，在單牙缺失,、多牙缺失,、全口無(wú)牙頜數(shù)字化種植修復(fù)方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，取得了良好的臨床效果,。
數(shù)字化種植修復(fù)與傳統(tǒng)種植修復(fù)技術(shù)相比較,，減少了患者就醫(yī)次數(shù)和就診時(shí)間，提高了修復(fù)質(zhì)量,。其主要優(yōu)勢(shì)為：種植修復(fù)設(shè)計(jì)更有可預(yù)見(jiàn)性,，更合理,；種植手術(shù)的實(shí)施更安全、精確,、快速,；個(gè)性化的種植修復(fù)體更準(zhǔn)確、堅(jiān)固,、美觀,。
數(shù)字化種植修復(fù)的流程：醫(yī)生和患者經(jīng)過(guò)充分的溝通后，患者確定實(shí)行種植修復(fù)缺失牙,，常規(guī)行頜骨CBCT檢查獲取DICOM數(shù)據(jù),；常規(guī)取印模，灌注石膏模型,，由修復(fù)技工進(jìn)行排牙,，確定未來(lái)修復(fù)體的位置，通過(guò)3D掃描獲取數(shù)字化信息,；將兩組數(shù)據(jù)導(dǎo)入專用軟件進(jìn)行擬合,，生成患者頜骨的三維數(shù)值化模型；醫(yī)生在此模型上確認(rèn)需種植牙的數(shù)目,、位置,、三維方向等信息(圖1-圖2.3)；最后生成一個(gè)工程文件,，通過(guò)3D打印生產(chǎn)出種植手術(shù)用的導(dǎo)板(圖2.4-圖2.5),。臨床醫(yī)生根據(jù)之前確認(rèn)的治療計(jì)劃和手術(shù)導(dǎo)板實(shí)施手術(shù)植入種植體(圖3)。2-6個(gè)月后進(jìn)入修復(fù)程序,，醫(yī)生常規(guī)制取印模,，再通過(guò)3D掃描轉(zhuǎn)化為數(shù)字化印模，或者直接取數(shù)字化印模,，導(dǎo)入專用軟件后,，進(jìn)行個(gè)性化基臺(tái)和個(gè)性化修復(fù)冠的設(shè)計(jì)(圖4、圖5前,、圖8),，通過(guò)精密機(jī)床進(jìn)行生產(chǎn)(圖5后)，最終由技師進(jìn)行配色和修飾,，完成修復(fù)體的制作(圖9),。最后由臨床醫(yī)生將最終修復(fù)體戴入患者口中(圖6、7,、10,、11)，完成整個(gè)修復(fù)過(guò)程。
圖1 術(shù)前全景檢查
圖2.1 將CT數(shù)據(jù)導(dǎo)入軟件進(jìn)行手術(shù)設(shè)計(jì)
圖2.2 與模型進(jìn)行比對(duì).
圖2.3 生成手術(shù)導(dǎo)板數(shù)據(jù)
圖2.4 3D打印機(jī)
圖2.5 通過(guò)3D打印獲得手術(shù)導(dǎo)板
圖3 術(shù)后全景檢查
圖4 計(jì)算機(jī)輔助個(gè)性化基臺(tái)設(shè)計(jì)
圖5前 計(jì)算機(jī)輔助臨時(shí)修復(fù)體設(shè)計(jì)
圖5后 精密數(shù)控機(jī)床加工修復(fù)體內(nèi)冠
圖6 口內(nèi)試戴個(gè)性化基臺(tái)
圖7 口內(nèi)試戴臨時(shí)修復(fù)體
圖8 計(jì)算機(jī)輔助永久修復(fù)體設(shè)計(jì)
圖9 完成最終修復(fù)體制作
圖10 口內(nèi)戴入永久修復(fù)體
圖11 戴牙后全景檢查
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