數(shù)字化種植修復(fù)就是將CAD/CAM(計算機輔助設(shè)計/計算機輔助制作)技術(shù),、3D掃描技術(shù),、3D打印技術(shù)與臨床種植技術(shù)、臨床修復(fù)技術(shù)相結(jié)合的一種缺失牙種植修復(fù)技術(shù),。
天津市第三中心醫(yī)院口腔科自2012年開始在臨床應(yīng)用數(shù)字化種植修復(fù)技術(shù),，在單牙缺失、多牙缺失,、全口無牙頜數(shù)字化種植修復(fù)方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗,，取得了良好的臨床效果。
數(shù)字化種植修復(fù)與傳統(tǒng)種植修復(fù)技術(shù)相比較,，減少了患者就醫(yī)次數(shù)和就診時間,，提高了修復(fù)質(zhì)量。其主要優(yōu)勢為：種植修復(fù)設(shè)計更有可預(yù)見性,，更合理,；種植手術(shù)的實施更安全、精確,、快速,；個性化的種植修復(fù)體更準(zhǔn)確、堅固,、美觀,。
數(shù)字化種植修復(fù)的流程：醫(yī)生和患者經(jīng)過充分的溝通后,，患者確定實行種植修復(fù)缺失牙，常規(guī)行頜骨CBCT檢查獲取DICOM數(shù)據(jù),；常規(guī)取印模,，灌注石膏模型，由修復(fù)技工進行排牙,，確定未來修復(fù)體的位置,，通過3D掃描獲取數(shù)字化信息；將兩組數(shù)據(jù)導(dǎo)入專用軟件進行擬合,，生成患者頜骨的三維數(shù)值化模型,；醫(yī)生在此模型上確認(rèn)需種植牙的數(shù)目、位置,、三維方向等信息(圖1-圖2.3),；最后生成一個工程文件，通過3D打印生產(chǎn)出種植手術(shù)用的導(dǎo)板(圖2.4-圖2.5),。臨床醫(yī)生根據(jù)之前確認(rèn)的治療計劃和手術(shù)導(dǎo)板實施手術(shù)植入種植體(圖3),。2-6個月后進入修復(fù)程序，醫(yī)生常規(guī)制取印模,，再通過3D掃描轉(zhuǎn)化為數(shù)字化印模,，或者直接取數(shù)字化印模，導(dǎo)入專用軟件后,，進行個性化基臺和個性化修復(fù)冠的設(shè)計(圖4,、圖5前、圖8),，通過精密機床進行生產(chǎn)(圖5后),，最終由技師進行配色和修飾，完成修復(fù)體的制作(圖9),。最后由臨床醫(yī)生將最終修復(fù)體戴入患者口中(圖6,、7、10,、11),，完成整個修復(fù)過程。
圖1 術(shù)前全景檢查
圖2.1 將CT數(shù)據(jù)導(dǎo)入軟件進行手術(shù)設(shè)計
圖2.2 與模型進行比對.
圖2.3 生成手術(shù)導(dǎo)板數(shù)據(jù)
圖2.4 3D打印機
圖2.5 通過3D打印獲得手術(shù)導(dǎo)板
圖5前 計算機輔助臨時修復(fù)體設(shè)計
圖5后 精密數(shù)控機床加工修復(fù)體內(nèi)冠
圖6 口內(nèi)試戴個性化基臺
圖7 口內(nèi)試戴臨時修復(fù)體
圖8 計算機輔助永久修復(fù)體設(shè)計
圖9 完成最終修復(fù)體制作
圖10 口內(nèi)戴入永久修復(fù)體
圖11 戴牙后全景檢查
|
