纖維內(nèi)鏡(fiberscope)為一細(xì),、軟,、可彎曲的內(nèi)鏡,。檢查前先清理鼻腔內(nèi)分泌物,,以1%地卡因行鼻腔和鼻咽部粘膜表面麻醉。病人取坐位或平臥位,。將纖維內(nèi)鏡接于冷光源上,。檢查者左手握鏡體的操縱體,右手將鏡體的遠(yuǎn)端經(jīng)前鼻孔送入鼻腔底部,,緩緩送入鼻咽部,。撥動(dòng)操縱桿,以使鏡體遠(yuǎn)端彎曲,,觀察鼻咽的各壁,,對(duì)有可疑的病變部位,可用活檢鉗取活檢,,做病理組織學(xué)檢查,。
纖維喉鏡的優(yōu)點(diǎn)在于:①患者痛苦小,創(chuàng)傷小,。②操作簡(jiǎn)便,,可更利于在自然的發(fā)音狀態(tài)下檢查喉部各種病變,并不影響言語(yǔ)結(jié)構(gòu),。③鏡管末端可接近解剖及病變部位,,特別是對(duì)于頸短、舌體肥厚,、咽腔狹小及嬰兒型會(huì)厭患者的檢查效果好,。利于聲門上區(qū)的檢查,并可同時(shí)觀察鼻,、咽部的病變,。④鏡體細(xì)軟可以彎曲,患者不需要特殊體位,,特別是對(duì)于頸部畸形,、張口困難及體弱、危重患者均可進(jìn)行檢查,。⑤可與照相機(jī),、錄攝像設(shè)備連接,,便于研究及教學(xué)。
適應(yīng)癥:
?凡間接喉鏡檢查有困難者,,如三歲以上的小孩咽部極度敏感,,且切牙突出,,舌根過(guò)高,,嬰兒型會(huì)厭。
?直接喉鏡檢查困難者,,如牙關(guān)禁閉,,頸椎強(qiáng)直,頸短等,。
?聲嘶原因不清者,,可進(jìn)行較詳細(xì)的觀察,以便查明原因,。
?喉外傷面致間接,、直接喉鏡檢查困難者。
咽喉部異物經(jīng)口或間接喉鏡檢查未窺及者,。
?喉部腫物,,特別是晚期癌腫,因呼吸困難而不能承受直接喉鏡檢查者,,喉部手術(shù)和放射治療前后的觀察,。
術(shù)前準(zhǔn)備:
- 術(shù)前當(dāng)禁食水、以免術(shù)中惡心,、嘔吐,故建議上午預(yù)約檢查前暫時(shí)避免進(jìn)食
- 鼻腔及咽喉進(jìn)行充分的表面磨碎
- 檢查前取下假牙
- 交待檢查目的,、步驟及術(shù)中注意事項(xiàng),做好解釋工作,,爭(zhēng)取病人密切配合,,使檢查能夠順利進(jìn)行。
術(shù)后注意事項(xiàng):
- 檢查后1-2小時(shí)應(yīng)保持安靜,。
- 術(shù)后1-2小時(shí)內(nèi)禁食,。
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