根管治療是治療牙髓病及根尖周病有效、徹底的方法,，也是國(guó)際上廣泛運(yùn)用的先進(jìn)治療技術(shù),。它操作比較復(fù)雜，器械繁多而精細(xì),，治療時(shí)間長(zhǎng),。
一般包括以下三個(gè)步驟：
根管預(yù)備：包括開髓、進(jìn)入髓腔,，清理病變牙髓組織,，測(cè)量根管工作長(zhǎng)度，根管擴(kuò)大及沖洗,。第一步開髓治療為了緩解患者疼痛,，多需要配合局部麻醉?；颊邞?yīng)如實(shí)告知全身情況,，以便醫(yī)生選擇合適的麻醉方法。有時(shí)牙髓炎癥較重或患者對(duì)麻藥耐受,，麻醉效果不佳,，當(dāng)器械進(jìn)入根管時(shí)患者疼痛感明顯，無法繼續(xù)治療,，此時(shí)需在髓腔內(nèi)放置牙髓失活藥物,，約需10-14天后復(fù)診，在此期間出現(xiàn)疼痛等不適癥狀多屬封藥后反應(yīng)，若疼痛較劇烈應(yīng)及時(shí)復(fù)診,。
根管消毒：藥物消毒常用,，目前常用也是有效的藥物是氫氧化鈣制劑，通常將藥物注射入根管內(nèi),，洞口用暫封材料密封,。
根管充填：目的是消滅手術(shù)后遺留下的無效腔，杜絕再感染及炎癥發(fā)生的源地,，促進(jìn)根尖周病變的愈合,。一般認(rèn)為根管預(yù)備和消毒后，如無自覺癥狀,，無明顯叩痛,，無嚴(yán)重氣味，無大量滲出液和無急性根尖周炎癥狀時(shí)即可充填,。常用充填材料為糊劑和牙膠尖,，充填方法有測(cè)壓充填法、熱牙膠垂直加壓充填法,。此過程需拍攝多張x線片,，幫助醫(yī)生了解根管形態(tài)、長(zhǎng)度,、根尖周組織破壞情況及根管充填后效果,。
根管治療通常分3次進(jìn)行，根管治療期間和治療后一段時(shí)間可能出現(xiàn)疼痛等不適癥狀,，多屬正常反應(yīng),，如情況不是逐漸加重，多可觀察,，如果疼痛嚴(yán)重伴局部腫脹和全身反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)就診,。
對(duì)于復(fù)雜根管(如彎曲,、狹窄、鈣化根管)或在治療復(fù)雜根管時(shí)導(dǎo)致器械折斷于根管中時(shí),，需要使用顯微根管等特殊設(shè)備和材料,，治療時(shí)間和費(fèi)用要相應(yīng)增加。
根管治療中或治療后,，牙齒抗折能力降低,，容易劈裂，而導(dǎo)致拔牙,。治療中請(qǐng)避免使用患牙咀嚼食物,，治療后需遵醫(yī)囑進(jìn)行全關(guān)修復(fù)或樁冠修復(fù)。
（口腔科）
|
