膝關(guān)節(jié)是人體負(fù)重最大的關(guān)節(jié),，由股骨下端與脛骨上端及髕骨構(gòu)成。而在脛骨上端的關(guān)節(jié)面上墊有兩塊半月形的軟骨,，稱為內(nèi),、外側(cè)半月板,。股骨下端是兩個圓球，脛骨上端是兩個平臺，如果它們直接碰面的話,，接觸的是兩個點,，這樣產(chǎn)生的壓強會很大，軟骨會很容易被磨損,，并且貼合的穩(wěn)定性會很差,。
環(huán)形的半月板就是兩者之間的媒介，讓股骨和脛骨的接觸面變大,，并且貼合變得緊密而穩(wěn)定,。也就是說，半月板就是膝關(guān)節(jié)里面的一對墊片,。
緩沖和穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)
半月板在膝關(guān)節(jié)里是非常精巧的結(jié)構(gòu),，可隨膝關(guān)節(jié)的運動而向前、向后或向內(nèi)側(cè),、外側(cè)移動,。所以，具有緩沖和穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的功能,。但它由軟骨組織構(gòu)成,，而且接近中央的部分很薄。就是這對薄弱精巧的“軟骨墊片”,，要應(yīng)付大部分體重的壓力,。半月板介于股骨髁與脛骨平臺之間，就象是緩沖器,，保護了二者關(guān)節(jié)面,，吸收向下傳達的震蕩，尤其是在過度屈曲或伸直時,，此作用更明顯,。
兩類人易產(chǎn)生損傷
一是熱愛運動的青年人群，損傷類型通常為急性創(chuàng)傷性損傷,。當(dāng)膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生快速扭動,、大力踢球踢空、蹲下行走,、跑步中被絆倒等動作時容易產(chǎn)生半月板急性創(chuàng)傷性損傷,。
二是年齡較大的老年人群，損傷類型通常是慢性退變性撕裂,，患者大多沒有明確的外傷病史,。老年人群隨著年齡的增長半月板內(nèi)部結(jié)構(gòu)變性退化，抗壓性及耐磨性都逐漸衰退,，而退化變性的半月板無法承受膝關(guān)節(jié)日常的反復(fù)活動從而產(chǎn)生半月板破裂,，這種類型的破裂最常見于內(nèi)側(cè)半月板后角的損傷,。這就是為什么許多中老年患者膝關(guān)節(jié)并沒有明確的外傷史但卻產(chǎn)生了半月板損傷的原因。
及時手術(shù)療效好
慢性退變性半月板損傷處理相對較為容易,，如果能及時在關(guān)節(jié)鏡下將半月板破裂的部分切除的話,，大多數(shù)患者都能夠得到滿意的療效；但如果半月板損傷不予處理或拖延時間較長的話,，將會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的軟骨磨損,，這時再進行手術(shù)的話，療效相對就要差許多,。
適當(dāng)鍛煉預(yù)防撕裂
中老年人群進行各類運動鍛煉時,，需要符合自身年齡特點和自己的能力范圍，適時適度的進行鍛煉,；避免各類容易導(dǎo)致半月板磨損的動作,，例如深蹲,、下蹲行走、過度屈曲膝關(guān)節(jié),、登山登高等動作,。
生活中要避免長時間行走及站立等動作，行走及運動中避免膝關(guān)節(jié)快速扭轉(zhuǎn)等動作,。適當(dāng)使用各類護具及扶手有助于避免半月板損傷,。
此外，要加強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,，膝關(guān)節(jié)周圍肌肉群有助于增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,，穩(wěn)定的膝關(guān)節(jié)能夠減少半月板的磨損。比較適合老年人群的動作是可以在凳子上或是床上做直腿抬高鍛煉,，這類運動比較符合老年人群的生理特點,，也較為安全。
(陳偉)
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